Желудочно-кишечный тракт
├────────────┬────────────────────────────────┬──────────────────┤
│Фекалии │В подготовку обследуемого вклю- │Ancylostoma spp.; │
│ │чают устранение имеющихся запо- │Ascaris │
│ │ров с использованием солевых или│lumbricoides; │
│ │растительных слабительных. Перед│Clonorchis │
│ │сбором пробы не следует исполь- │sinensis; │
│ │зовать антидиарейные препараты, │Dicrocoelium │
│ │минеральное масло, висмут, ба- │lanceatum; │
│ │рий, активированный уголь, т.к. │Enterobios │
│ │эти вещества влияют на процесс │vermicularis; │
│ │идентификации паразитов. Барий │Fasciola hepatica;│
│ │окрашивает фекалии в светлые │Metagonimus │
│ │тона или белый цвет; железо, │jokogawai; │
│ │активированный уголь и некоторые│Nanophyetus │
│ │антидиарейные препараты могут │shikhobalowi; │
│ │приводить к появлению темных или│Necator │
│ │черных (дегтеобразных) фекалий и│americanus; │
│ │маскировать кровотечение в верх-│Opisthorchis │
│ │них отделах желудочно-кишечного │felineus; │
│ │тракта; желтоватые фекалии - │Paragonimus spp. -│
│ │показатель мальабсорбции и часто│можно обнаружить │
│ │метка присутствия Giardia │Shistostoma │
│ │lamblia │mansoni a. spp.; │
│ │ │Strongyloides │
│ │ │stercoralis, │
│ │ │fuellebomi │
├────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ │Посуду для сбора пробы получают │Tominx aerophilus;│
│ │в лаборатории. Это - чистая │Trichostrongylidae│
│ │(прокипяченная) сухая стеклянная│spp.; │
│ │банка или одноразовая с широким │Balantidium coli; │
│ │горлом и плотно закрывающимися │Cryptosporidium │
│ │крышками. Стерильная посуда │parvum; │
│ │требуется для исследования на │Entamoeba coli, │
│ │амебиаз. │hartmanni, │
│ │Фекалии - утреннюю порцию - пос-│histolytica; │
│ │ле дефекации собирают в посуду │Isospora spp.; │
│ │из разных участков в объеме от │Lamblia │
│ │чайной до столовой ложки (не │intestinalis │
│ │менее 50 г). Избегают контамина-│ │
│ │ции пробы мочой и/или водой. │ │
│ │Пробы доставляют в лабораторию в│ │
│ │полиэтиленовом мешке не позднее │ │
│ │1 - 2 ч после дефекации. При │ │
│ │отсутствии возможности доставки │ │
│ │пробы в лабораторию в указанные │ │
│ │сроки или ее исследования в день│ │
│ │дефекации получают посуду с кон-│ │
│ │сервантом, в которую собирают │ │
│ │пробу. │ │
│ │Материал хранят при температуре │ │
│ │4 - 8 °С │ │
├────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┤
│Перианальная│В подготовку обследуемого вклю- │Enterobios │
│область │чают инструктаж (если обследуют │vermicularis; │
│ │ребенка, то инструктируют роди- │Entamoeba │
│ │телей) по правилам сбора мате- │histolytica - в │
│ │риала и доставке его в лабора- │соскобах с язв пе-│
│ │торию, предупреждение о необхо- │рианальной области│
│ │димости сбора проб рано утром, │ │
│ │когда пациент только проснулся, │ │
│ │до дефекации и душа (обследуе- │ │
│ │мому не следует подмываться или │ │
│ │принимать душ и вечером накануне│ │
│ │отбора пробы - соскоба с периа- │ │
│ │нальных складок), т.к. паразиты │ │
│ │откладывают яйца на коже в тече-│ │
│ │ние ночи. │ │
│ │Посуду накануне получают в лабо-│ │
│ │ратории: одноразовую пробирку с │ │
│ │тампоном (тубсером) или чистую │ │
│ │специально смонтированную стек- │ │
│ │лянную пробирку с ватным тампо- │ │
│ │ном, смоченным в глицерине; или │ │
│ │тампоном на шпателе, смоченным в│ │
│ │глицерине; или другую специально│ │
│ │подготовленную чистую стеклянную│ │
│ │посуду; или (особенно при массо-│ │
│ │вых обследованиях населения, в │ │
│ │основном, детского) чистые пред-│ │
│ │метные стекла с липкой лентой. │ │
│ │Утром собирают соскоб с периа- │ │
│ │нальных складок вокруг ануса │ │
│ │методом "смыва" указанными выше │ │
│ │тубсерами, тампонами, шпателями │ │
│ │или методом "отпечатка" с по- │ │
│ │мощью липкой ленты. В последнем │ │
│ │случае перед взятием соскоба │ │
│ │отклеивают полоски липкой ленты │ │
│ │от предметного стекла; держа │ │
│ │полоску за концы, плотно прижи- │ │
│ │мают всей липкой поверхностью к │ │
│ │анусу и касаясь пальцами периа- │ │
│ │нальной области. Отклеивают │ │
│ │полоску от кожи перианальной │ │
│ │области и переносят на предмет- │ │
│ │ное стекло липким слоем вниз, │ │
│ │приклеивают к стеклу равномерно │ │
│ │для избежания образования пу- │ │
│ │зырьков воздуха, мешающих микро-│ │
│ │скопии. Концы ленты, выходящие │ │
│ │за края стекла, отрезают. │ │
│ │После сбора пробы тубсеры, там- │ │
│ │поны и шпатели помещают обратно │ │
│ │в соответствующие пробирки или │ │
│ │во флаконы. Пробирки, флаконы, │ │
│ │предметные стекла маркируют и │ │
│ │передают в лабораторию │ │
├────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┤
│Содержимое │Подготовку обследуемого осущест-│Ancylostoma │
│12-перстной │вляют в соответствии с правилами│duodenale; │
│кишки │проведения инвазивных мероприя- │Clonorchis │
│ │тий. │sinensis - очень │
│ │Материал (дуоденальное содержи- │редко; │
│ │мое) получают в результате зон- │Dicrocaelium │
│ │дирования. Пробы каждой из трех │dentricum; │
│ │фракций ("А", "В", "С") собирают│Fasciola spp.; │
│ │в отдельные чистые стеклянные │Necator │
│ │химические или центрифужные │americanus; │
│ │пробирки, плотно закрывающиеся │Opisthorchis │
│ │резиновой или ватно-марлевой │felineus; │
│ │пробкой; в одноразовую посуду с │Strongyloides │
│ │завинчивающейся крышкой. При │stercoralis; │
│ │использовании стеклянной посуды │Trichostrongylus │
│ │с ватно-марлевой пробкой следят │colimbriformis; │
│ │за тем, чтобы не замочить пробку│Giardia lamblia; │
│ │биоматериалом в процессе запол- │Lamblia │
│ │нения и транспортирования проб в│intestinalis; │
│ │лабораторию. Доставляют в лабо- │Cryptosporidium │
│ │раторию в полиэтиленовом пакете.│parvum; │
│ │Рекомендуется собирать материал │Isospora spp. │
│ │методом менее инвазивным - │ │
│ │Entero-Test Capsula (String Test│ │
│ │- струнный тест): обследуемый │ │
│ │заглатывает желатиновую капсулу,│ │
│ │внутри которой находится нейло- │ │
│ │новая струна и грузик; отдыхает │ │
│ │4 ч, после чего струну с адгези-│ │
│ │рованными слизистой и паразитами│ │
│ │извлекают. Материал помещают в │ │
│ │плотно закрывающийся завинчиваю-│ │
│ │щейся крышкой одноразовый кон- │ │
│ │тейнер (как правило, для сбора │ │
│ │мочи), который немедленно дос- │ │
│ │тавляют в лабораторию в пласти- │ │
│ │ковом пакете. │ │
│ │При невозможности транспортиро- │ │
│ │вать материал в лабораторию в │ │
│ │контейнер добавляют около 1 мл │ │
│ │физиологического раствора для │ │
│ │предотвращения пробы от высыха- │ │
│ │ния │ │
├────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┤
│Аспират из │Собирают при наличии эзофагос- │Strongyloides │
│12-перстной │копа, или Entero-Test Capsule │stercoralis; │
│кишки │(String Test - струнный тест) │Giardia lamblia; │
│ │немедленно направляют в лабора- │Cryptosporidium │
│ │торию в плотно закрытом завинчи-│parvum; │
│ │вающейся крышкой одноразовом │Isospora belli. │
│ │контейнере (для сбора мочи) или │В редких случаях -│
│ │одноразовой плотно закрытой │Clonorchis │
│ │центрифужной пробирке, или опре-│sinensis │
│ │деленным образом смонтированной │ │
│ │стеклянной емкости. Емкости с │ │
│ │материалом помещают в пластико- │ │
│ │вый пакет │ │
├────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┤
│Слизь, сли- │Собирают в процессе проведения │Вышеперечисленные │
│зистая, фе- │ректороманоскопии у постели │возбудители, │
│калии и/или │больного (в процедурном кабине- │преимущественно │
│комбинация │те) для немедленного просмотра │Entamoeba │
│всех трех │(влажный мазок на чистом обезжи-│histolytica, а │
│образцов; │ренном или новом предметном │также Shistostoma │
│язвы сигмо- │стекле). Если пробу доставляют в│mansoni; │
│видной и │лабораторию, ее помещают в одно-│Balantidium coli; │
│ободочной │разовую емкость или специально │Trichomonas │
│кишки │смонтированную стеклянную с │hominis; │
│ │добавлением 0,5 - 1,0 мл физио- │Trichinella spp. │
│ │логического раствора для предот-│ │
│ │вращения от высыхания │ │
├────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┤
│Ткани - био-│Пробы тонкого кишечника │Cryptosporidium │
│птаты реко- │ │parvum; │
│мендуется │Пробы тощей кишки │Enterocytozoon │
│использовать│ │bieneusi; │
│для диагнос-│Толстая кишка │Entamoeba │
│тики ткане- │ │histolytica; │
│вых парази- │ │Shistostoma │
│тов │ │mansoni и spp.; │
│ │Пробы 12-перстной кишки │Giardia lamblia │
│ │Биоптат прямой кишки │Entamoeba │
│ │ │histolytica; │
│ │ │Balantidium coli; │
│ │ │Cryptosporidium │
│ │ │parvum │
├────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┤
│Печень, │Аспираты и биоптаты органов │Echinococcus spp.;│
│селезенка │собирают в 4 (от каждого органа)│Clonorchis spp., │
│ │отдельных одноразовых стерильных│Opisthorchis spp.;│
│ │контейнера или другие стерильные│Toxoplasma gondii;│
│ │емкости с герметично закрывающи-│Leishmania │
│ │мися крышками, в которых достав-│donovani; │
│ │ляют в лабораторию. │Cryptosporidium │
│ │Пробы аспирата печени собирают с│parvum; │
│ │краев абсцесса, а не из некроти-│Pneumocystis │
│ │ческого центра │carinii; │
│ │ │Entamoeba │
│ │ │histolytica; │
│ │ │Fasciola hepatica │
├────────────┴────────────────────────────────┴──────────────────┤
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей