6.16. Пробы материала при аутопсии

Основным условием для получения достоверных результатов и их правильной интерпретации является взятие материала не позднее 12 ч после смерти больного, даже при хранении трупа при пониженной температуре.

6.16.1. Пробы крови получают из левого желудочка сердца стерильным шприцем. Пункцию проводят после обработки выбранного участка стерильной салфеткой, смоченной 3%-м раствором перекиси водорода, и последующим удалением антисептика стерильной салфеткой, смоченной стерильным физиологическим раствором.

Дезинфекцию выбранного для пункции участка сердца можно выполнить методом прижигания ткани шпателем. Для получения пробы из левого желудочка сердца стерильным шприцем необходимо отсосать не менее 10 мл крови. Сразу после взятия материал переносят в стерильный стеклянный флакон с двойной средой, закрытый ватно-марлевой пробкой. Край флакона и пробку обжигают над пламенем спиртовки. При наличии в лечебно-профилактических организациях специальных флаконов со средами для определения наличия бактериемии или соответствующего оборудования полученные пробы вносят в 2 бутылки: для аэробного и анаэробного культивирования по 10 мл в каждую емкость.

6.16.2. Пробы (кусочки) органов и/или тканей, величиной не менее 3 - 5 куб. см (обязательны пробы из селезенки, регионарных и отдаленных лимфоузлов, очагов воспаления), помещают каждый в отдельную стерильную емкость (одноразовые стерильные контейнер с завинчивающейся крышкой или чашки Петри - d = 55 мм. Используют также специальные емкости с транспортировочными средами, разрешенными к применению для этих целей в установленном порядке. Маркируют емкости с материалом с указанием пробы органа и/или ткани.

6.16.3. Гной из вскрытых полостей, спинно-мозговую и другие жидкости отсасывают стерильным шприцем в объеме не менее 7 - 10 мл и помещают в стерильные одноразовые пробирки или оставляют в шприцах, закрытых стерильными резиновыми пробками, или в транспортировочных емкостях. Маркируют пробы.

6.16.4. Материал от трупа больного с гнойно-воспалительной патологией доставляют в лабораторию в течение 1 ч после взятия.

В сопроводительном документе (направлении) дополнительно указывают дату и время смерти, а также отделение, в котором умер больной, дату и время вскрытия.