6.7. Пробы диализата у больных, находящихся на постоянном амбулаторном диализе

6.7. Пробы диализата у больных, находящихся на постоянном

амбулаторном диализе

Основным осложнением гемодиализа является перитонит. Он характеризуется мутным истекающим диализатом с более чем 100 лейкоцитами в 1 мл, независимо от наличия клинических симптомов: лихорадка и/или абдоминальные боли, а также наличием микроорганизмов в жидкости.

В лабораторию на исследование направляют пробу (10 - 15 мл) мутного истекающего диализата или прозрачную пробу, полученную у пациента с абдоминальными болями.

Пробу собирают в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой или стерильную одноразовую пробирку с завинчивающейся крышкой, или стерильную стеклянную пробирку с газопроницаемой пробкой. Следят за тем, чтобы не контаминировать диализатом пробирки снаружи. Если это произошло, емкость с материалом дезинфицируют с помощью тампона (салфетки), смоченного 70%-м спиртом. При доставке в лабораторию пробы, собранной в стеклянную пробирку с газопроницаемой пробкой, следят за тем, чтобы не замочить пробку, т.к. это искажает результаты исследования.

При получении проб истекающего диализата у больных с острой почечной недостаточностью, находящихся на прерывистом перитонеальном диализе, соблюдают правила, изложенные выше.

Для получения информации о возможном наличии анаэробов в обоих случаях пробы собирают шприцем и отправляют в лабораторию в шприце с удаленной иглой, закрытом стерильной резиновой пробкой.