Форма 0532001 с. 2

─────────────────────────────┬───────┬──────────┬─────┬──────┬─────┬───────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7

─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┐

Коммунальные услуги - всего │ 060 │ │ │ │ │ │

─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤

в том числе: │ │ │ │ │ │ │

оплата отопления и │ │ │ │ │ │ │

горячего водоснабжения │ 061 │ │ │ │ │ │

─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤

оплата потребления │ │ │ │ │ │ │

электроэнергии │ 062 │ │ │ │ │ │

─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤

оплата потребления газа │ 063 │ │ │ │ │ │

─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤

Транспортные услуги │ 070 │ │ │ │ │ │

─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤

Услуги связи │ 080 │ │ │ │ │ │

─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤

Работы, услуги по содержанию│ │ │ │ │ │ │

имущества │ 090 │ │ │ │ │ │

─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤

Приобретение основных │ │ │ │ │ │ │

средств │ 100 │ │ │ │ │ │

─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤

Прочие текущие расходы │ 110 │ │ │ │ │ │

─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼──────┤

Итого расходов: │ 120 │ │ │ │ │ │

─────────────────────────────┴───────┴──────────┴─────┴──────┴─────┴──────┘

Справочно

──────────────────────────────────────────────────┬────────┬───────────────

Наименование показателя │ Код │ Значение

│ строки │ показателя

──────────────────────────────────────────────────┼────────┼───────────────

1 │ 2 │ 3

──────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────────┐

Количество коек в стационаре, ед. │ 150 │ │

──────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────────┤

Количество койко-дней по плану │ 160 │ │

──────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────────┤

Штатная численность работников стационара, чел. │ 170 │ │

──────────────────────────────────────────────────┴────────┴──────────────┘

Главный

Руководитель _________ ____________ бухгалтер _________ ______________

(подпись) МП (расшифровка (подпись) (расшифровка

подписи) подписи)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ ________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер телефона)

"__" _____________ 20__ г.