Схема 4. Порядок проведения эпидемиологической диагностики, включающей клинические, эпидемиологические и диагностические (этиологические) критерии человеческого гриппа, вызванного новым подтипом

┌─────────────────────────────────────┐┌─────────────────────────────────────┐

│Клинические критерии ││Эпидемиологический анамнез: │

│Острый респираторный синдром ││- дата заболевания; дата обращения, │

│Основные клинические признаки: ││дата госпитализации; │

│- инкубационный период от нескольких ││- заносной случай болезни; │

│часов до 3 дней, средний 2 - 3 дня; ││- посещение страны, где │

│- острое начало, лихорадка выше ││регистрируются случаи гриппа; │

│38 °C; ││- незащищенный контакт в │

│- головная боль, боли в мышцах, ││транспортных средствах; │

│суставах, озноб; ││- оказание медицинской помощи │

│- гиперемия лица и конъюнктив; ││больному; │

│- сухой кашель, ринорея; ││- контингенты риска: жители стран, │

│- одышка, першение в горле ││где регистрируются случаи болезни, │

└───────────────────┬─────────────────┘│туристы, посещающие эти страны, │

│ │медицинские работники, работники │

│ │транспорта │

│ └──────┬──────────────────────────────┘

│ │

│ │ ┌─────────────────────────┐

\/ \/ ┌───>│Лабораторная диагностика │

┌──────────────────────────────────┐│ └────────────┬────────────┘

│Подозрительный случай заболевания ├┘ │

└────────────────┬─────────────────┘ \/

│ ┌─────────────────────────┐

\/ │При положительном │

┌─────────────────────────────┐ │результате: │

│Вероятный случай заболевания │<───────│ОТ-ПЦР; МФА; │

└──────────────┬──────────────┘ │ИФА - выявление │

│ │антигена; │

│ │НМФА, ИФА, РТГА, РН - │

│ │выявление нарастания │

│ │титра антител в парных │

│ │сыворотках │

│ └────────────┬────────────┘

│ │

\/ \/

┌──────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────┐

│Подтвержденный случай заболевания │<────┤Подтверждающее │

└──────────────────────────────────┘ │тестирование: │

│ОТ-ПЦР, секвенирование,│

│выделение вируса │

└───────────────────────┘