Схема 16. Порядок проведения эпидемиологической диагностики, включающей клинические, эпидемиологические и диагностические (этиологические) критерии лихорадки долины Рифт

┌───────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────┐

│Клинические критерии │ │Эпидемиологический анамнез: │

│Синдром острой геморрагической │ │- дата заболевания, дата обращения,│

│лихорадки │ │дата госпитализации; │

│Основные клинические признаки: │ │- заносной случай болезни; │

│- инкубационный период 2 - 5 дней; │ │- контингенты риска: лица, │

│- начало внезапное; │ │проживающие в сельской местности │

│- недомогание, познабливание или │ │Восточной и Южной Африки и │

│настоящий озноб; │ │Персидского залива, подвергавшиеся │

│- повышение температуры до 38 - 40 │ │укусам комаров, участвовавшие в │

│°C; │ │забое домашних животных; туристы, │

│- головные и мышечные боли; │ │посещающие данные регионы; │

│- признаки гепатита; │ │медицинские работники, проводившие │

│- менингеальные явления, │ │исследование крови больных; │

│галлюцинации, спутанность сознания;│ │- время риска - сезон дождей │

│- температурная кривая имеет │ └─┬─────────────────────────────────┘

│двухфазный характер: первичное │ │

│повышение 2 - 3 дня, затем следует │ │

│ремиссия и повторное повышение │ │

│температуры; │ │

│- экссудативные формации на │ │

│сетчатке глаз с постепенной потерей│ │

│зрения │ │

└─────────────┬─────────────────────┘ │

│ ┌──────────┘ ┌──────────────────────────────┐

│ │ ┌>│ Лабораторная диагностика │

\/ \/ │ └───────────────┬──────────────┘

┌─────────────────────────────────┐ │ │

│Подозрительный случай заболевания├─┘ │

└────────────────┬────────────────┘ \/

│ ┌──────────────────────────────┐

\/ │При положительном результате: │

┌─────────────────────────────────┐ │ОТ-ПЦР; ИФА - выявление │

│Вероятный случай заболевания │<──┤антигенов или антител класса M│

└────────────────┬────────────────┘ └───────────────┬──────────────┘

│ │

│ \/

\/ ┌──────────────────────────────┐

┌─────────────────────────────────┐ │ИФА - выявление сероконверсии │

│Подтвержденный случай заболевания│<──┤антител класса G (кровь для │

└─────────────────────────────────┘ │исследования берут дважды: в │

│начале болезни и через 2 - 3 │

│недели); │

│Выделение вируса, │

│секвенирование │

└──────────────────────────────┘