Схема 11. Порядок проведения эпидемиологической диагностики, включающей клинические, эпидемиологические и диагностические (этиологические) критерии лихорадки Эбола

┌───────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────┐

│Клинические критерии │ │Эпидемиологический анамнез: │

│Синдром острой геморрагической │ │- дата заболевания, дата обращения,│

│лихорадки │ │дата госпитализации; │

│Основные клинические признаки: │ │- контакт с больным, прибывшим из │

│- инкубационный период 1 - 20 дней,│ │стран Центральной, Восточной и │

│в среднем 6 дней; │ │Южной Африки (Судан, Заир, Кения, │

│- острое начало, лихорадка 38 - 40 │ │Габон, Чад, Камерун, Экваториальная│

│°C; │ │Гвинея, Кот-д'Ивуар, │

│- сильная головная боль, резкие │ │Демократическая Республика Конго, │

│боли в груди, миалгии, артралгии; │ │Уганда, Мадагаскар, ЮАР); │

│- боли в животе, неукротимая рвота │ │- нахождение в энзоотичной по │

│и диарея геморрагического │ │заболеванию стране; │

│характера; │ │- контингентами риска являются │

│- дегтеобразный или содержащий алую│ │лица, проживающие в эндемичных │

│кровь стул; │ │странах, медицинские работники, │

│- на 5 - 6 день пятнисто-папулезная│ │туристы, работники транспорта; │

│сыпь на сгибательных поверхностях │ │- время риска - в течение года │

│предплечий и верхних частях голени,│ └┬──────────────────────────────────┘

│которая через 2 суток исчезает; │ │

│- кровотечение из носа, десен, │ │

│ушей, мест шприцевых уколов, │ │

│кровавая рвота; │ │ ┌─────────────────────────────┐

│- тремор, судороги, менингеальные │ │ ┌─>│ Лабораторная диагностика │

│симптомы, резкая заторможенность │ │ │ └────────────────┬────────────┘

└────────────────┬──────────────────┘ │ │ │

│ │ │ \/

│ │ │ ┌─────────────────────────────┐

\/ \/│ │При положительном результате:│

┌─────────────────────────────────┐│ ┌┤ОТ-ПЦР; │

│Подозрительный случай заболевания├┘ ││ИФА - выявление антигенов или│

└─────────────────┬───────────────┘ ││антител класса M; электронная│

│ ││микроскопия │

│ │└────────────────┬────────────┘

\/ │ │

┌─────────────────────────────────┐ │ \/

│Вероятный случай заболевания │<─┘┌─────────────────────────────┐

└─────────────────┬───────────────┘ │ИФА - выявление сероконверсии│

│ │антител класса G (кровь для │

│ │исследования берут дважды: в │

\/ │начале болезни и через 2 - 3 │

┌─────────────────────────────────┐ │недели); │

│Подтвержденный случай заболевания│<──┤Выделение вируса, │

└─────────────────────────────────┘ │секвенирование │

└─────────────────────────────┘