Приложение N 4. Образец заявления о выдаче разрешения на экспорт продукции, подпадающей под всеобъемлющий контроль

Директору/Заместителю директора

Федеральной службы

по техническому и экспортному

контролю

_______________________________

(инициалы и фамилия)

105175, г. Москва,

ул. Старая Басманная, д. 17

Уважаемый ____________________________________________________!

(имя и отчество директора /заместителя директора/)

Прошу Вас в соответствии с постановлением Правительства Российской

Федерации от 15 августа 2005 г. N 517 выдать разрешение Комиссии по

экспортному контролю Российской Федерации на экспорт в ____________________

___________________________________________________________________________

(наименование страны импортера и наименование продукции)

по контракту от ___________________________________________________________

(дата и номер контракта или другого документа, на основании

___________________________________________________________________________

которого осуществляется вывоз)

с ________________________________________________________________________.

(наименование иностранного контрагента)

Указанная продукция не подпадает под действие контрольных списков,

утвержденных указами Президента Российской Федерации, однако по информации

ФСТЭК России (____________________________________________________________)

(номер документа, поступившего от ФСТЭК России)

поставляемая ____________________________________ может быть использована в

(наименование продукции)

целях _____________________________________________________________________

(цели использования: создание оружия массового поражения, средств

_____________________________________.

его доставки или иных видов оружия)

ИНН заявителя ____________________, ОГРН заявителя ___________________,

(ИНН заявителя) (ОГРН заявителя)

полное наименование заявителя ____________________________________________,

(полное наименование заявителя)

адрес места нахождения ___________________________________________________.

(адрес места нахождения заявителя)

Приложение: 1. Паспорт на поставляемую продукцию на 25 л.

2. Копия акта ПДТК на 3 л.

...

_________________________ ______________________________________________

(Должность заявителя) (Подпись, инициалы и фамилия заявителя)