Приложение. Сведения о возмещении сумм акциза на этиловый спирт из федерального бюджета

┌──┬─────────────────────┬───────────────────────────┬───────────┐

│NN│Наименование субъекта│Стоимость спирта этилового,│Сумма акци-│

│п/│Российской Федерации │списанного на производство │за, возме- │

│п │и поставщика - про- │не облагаемой акцизами │щенного из │

│ │изводителя этилового │продукции │федераль- │

│ │спирта ├────────┬──────────────────┤ного бюд- │

│ │ │всего │ в том числе │жета │

│ │ │ │ сумма акциза │(тыс. руб.)│

│ │ │ │ (тыс. руб.) │ │

├──┼─────────────────────┼────────┼──────────────────┼───────────┤

│1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

└──┴─────────────────────┴────────┴──────────────────┴───────────┘

Руководитель органа

федерального казначейства,

налогового органа ___________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер органа

федерального казначейства,

ответственный исполнитель

налогового органа ___________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" ______________ 199_ г.