Приложение N 3. Требование об уплате налога, сбора, пени, штрафа (для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями)

Приложение N 3

См. данную форму в MS-Word.

Утверждено

приказом ФНС России

от 16.04.2012 N ММВ-7-8/238@

________________________________ ________________________________________

(наименование налогового органа) (Ф.И.О. физического лица, не являющегося

индивидуальным предпринимателем, -

налогоплательщика (плательщика сбора))

________________________________ ________________________________________

(адрес налогового органа) (ИНН и адрес налогоплательщика

(плательщика сбора) - физического лица,

не являющегося индивидуальным

предпринимателем)

Требование N ___

об уплате налога, сбора, пени, штрафа (для физических лиц,

не являющихся индивидуальными предпринимателями)

по состоянию на "__" __________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(наименование налогового органа)

ставит в известность ______________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, не являющегося

___________________________________________________________________________

индивидуальным предпринимателем, - налогоплательщика (плательщика сбора))

о том, что за Вами числятся (выявлены) недоимки, задолженность по пеням,

штрафам. На основании законодательства о налогах и сборах Вы обязаны

уплатить:

┌───┬────────────┬─────────────────┬─────────┬──────┬───────┬─────────────┬───────┐

│ N │Наименование│ Установленный │Недоимка,│Пени, │Штрафы,│Код бюджетной│ ОКАТО │

│ │ налога │законодательством│ рублей │рублей│рублей │классификации│(ОКТМО)│

│ │ (сбора) │ о налогах и │ <1> │ │ │ │ │

│ │ │ сборах срок │ │ │ │ │ │

│ │ │ уплаты налога │ │ │ │ │ │

│ │ │ (сбора) │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼─────────────────┼─────────┼──────┼───────┼─────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ Итого │ X │ │ │ │ X │ X │

└───┴────────────┴─────────────────┴─────────┴──────┴───────┴─────────────┴───────┘

Справочно:

По состоянию на "__" _________ 20__ г. за Вами числится общая

задолженность в сумме _________ рублей, в том числе по налогам (сборам)

_______ рублей.

___________________________________________________________________________

(наименование налогового органа)

предлагает числящуюся за __________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, не являющегося

индивидуальным предпринимателем, -

налогоплательщика (плательщика сбора))

общую задолженность погасить.

Оборотная сторона

Оборотная сторона Оборотная сторона