Приложение N 3. СПРАВКА - ВЫЗОВ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ ОЧНОЙ ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ, СОВМЕЩАЮЩИХ УЧЕБУ С РАБОТОЙ, И СЛУШАТЕЛЕЙ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ПРИ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ

Лицевая сторона справки - вызова

Бланк (угловой штамп)

высшего учебного заведения

дата, регистрационный номер

СПРАВКА - ВЫЗОВ N ___

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ ОЧНОЙ ФОРМЫ

ОБУЧЕНИЯ, СОВМЕЩАЮЩИХ УЧЕБУ С РАБОТОЙ,

И СЛУШАТЕЛЕЙ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ

ПРИ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ

__________________________________________________________________

(полное наименование предприятия, учреждения, организации)

В соответствии со статьей 17 Федерального закона Российской

Федерации от 22.08.96 N 125-ФЗ "О высшем и послевузовском

профессиональном образовании" студенту _________ курса (слушателю)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

предоставляется дополнительный отпуск без сохранения

заработной платы по месту работы (ненужное зачеркнуть):

- для сдачи зачетов и экзаменов,

- для подготовки и защиты дипломного проекта (работы) со

сдачей государственных экзаменов,

- для сдачи государственных или выпускных экзаменов

с ____________________ по _____________________ продолжительностью

(число, месяц, год) (число, месяц, год)

_____________ календарных дней (месяцев).

М.П. Декан факультета высшего

учебного заведения ____________ _______________

(подпись) (фамилия, и.о.)

------------------------------------------------------------------

(линия отрыва)