Лицевая сторона

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│РАЗРЕШЕНИЕ серия РКСа N 0000000 │

│ │

│ на хранение и ношение │

│ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО КОРОТКОСТВОЛЬНОГО ОРУЖИЯ │

│ И ПАТРОНОВ К НЕМУ │

│ │

├───────────────────┐ │

│ │ ___________________________________________________ │

│ │ (фамилия) │

│ │ │

│ │ ___________________________________________________ │

│ ФОТО 3 x 4 │ (имя) │

│ │ │

│ │ ___________________________________________________ │

│ │ (отчество) │

│ │ │

├───────────────────┘ │

│ М.П. │

│ │

│Место жительства _______________________________________________________ │

│________________________________________________________________________ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘