Приложение N 27. Рекомендуемый образец бланка ДУ-64

┌─────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐

│ КОРЕШОК РАЗРЕШЕНИЯ / │ РАЗРЕШЕНИЕ / │

│ / │ / │

│ Станция (штемпель) / │ Станция (штемпель) / │

│ "__" _________________/_ 20__ г. │ "__" _________________/__ 20__ г.│

│ Разрешаю поезду N _/___________│ Разрешаю поезду N __/___________│

│с локомотивом N ______/____________│с локомотивом N _______/____________│

│отправиться на перегон/ ___________│отправиться на перегон /_____________│

│по ______________ пути/ до ______ км│по ______________ пути/ до ______ км│

│для _________________/_______________│для _________________/_______________│

│____________________/________________│____________________/________________│

│___________________/_________________│___________________/_________________│

│__________________/__________________│__________________/__________________│

│Настоящее разреш/ение дает право│Настоящее разреш/ение дает право│

│проезда выходног/о сигнала станции с│проезда выходног/о сигнала станции с│

│запрещающим пок/азанием и следования│запрещающим пок/азанием и следования│

│по перегону /вне зависимости от│по перегону /вне зависимости от│

│показаний /проходных светофоров│показаний /проходных светофоров│

│автоблокиров/ки. │автоблокиров/ки. │

│ / │ / │

│ Де/журный по станции │ Де/журный по станции │

│ _______/_______________ (подпись) │ _______/_______________ (подпись) │

│ (блан/к белого цвета с красной │ (блан/к белого цвета с красной │

│ /полосой по диагонали) │ /полосой по диагонали) │

└─────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘