Приложение N 9. Акт проверки соответствия выполненных лицензиатом работ по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений нормативным требованиям (Форма)

АКТ

проверки соответствия выполненных лицензиатом работ

по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств обеспечения

пожарной безопасности зданий и сооружений нормативным требованиям

"__" _____________________ г.

В соответствии с распоряжением о проведении проверки соблюдения

лицензиатом лицензионных требований от "__" ___________ г. N ______________

Комиссией в составе:

1. ____________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество представителя

лицензирующего органа)

2. ____________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество представителя

проверяемой организации)

3. ____________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)

проведена проверка качества выполненных работ при осуществлении

деятельности по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств

обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений _____________________

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица или фамилия и инициалы

индивидуального предпринимателя)

на объекте: _______________________________________________________________

расположенном по адресу: __________________________________________________

вид системы: ______________________________________________________________

Работы проведены в период с "__" __________ г. по "__" _____________ г.

на основании лицензии МЧС России от "__" ______________ г. N ______________

в соответствии с проектом N __________, выполненным _______________________

___________________________________________________________________________

В результате проверки работоспособности и соответствия средств

обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений требованиям

действующих нормативных документов комиссией установлено: ________________

___________________________________________________________________________

ВЫВОД: качество работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств

обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений, выполненных ________

(название

___________________________________________________________________________

организации) (соответствует (не соответствует))

___________ _________ ____________________

(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

___________ _________ ____________________

(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:

___________________________________________________________________________