Приложение N 3. Акт

АКТ

Квалификационной комиссии в составе председателя

_______________________________________________________________________

(должность, специальное звание, инициалы, фамилия)

и членов: _____________________________________________________________

(должность, специальное звание, инициалы, фамилия)

в период с _____ по _____ 20__ года, руководствуясь Порядком присвоения

квалификационных званий сотрудникам федеральной противопожарной службы,

проведены квалификационные испытания сотрудников ______________________

(наименование

подразделения)

на присвоение (подтверждение) квалификационных званий.

На основании результатов квалификационных испытаний

квалификационная комиссия решила следующее:

┌───┬───────────┬──────────┬─────────────────┬───────────────────────────┬──────────┬──────────┐

│ N │Специальное│Занимаемая│ Дата и номер │ Оценки по итогам обучения │К какому │Решение │

│п/п│ звание, │должность,│ приказа о │ за предыдущий учебный год │квалифика-│квалифика-│

│ │ фамилия, │ дата │ присвоении ├────────────────┬──────────┤ционному │ционной │

│ │ имя, │назначения│ предыдущего │профессиональная│физическая│званию │комиссии │

│ │ отчество │ на │квалификационного│ подготовка │подготовка│представ- │ │

│ │ │занимаемую│ звания │ │ │ляется │ │

│ │ │должность │ (при наличии) │ │ │ │ │

├───┼───────────┼──────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───┼───────────┼──────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴───────────┴──────────┴─────────────────┴────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┘

Председатель квалификационной комиссии

________________________ _____________ ________________________________

(специальное звание) (подпись) (инициалы, фамилия)

Члены квалификационной комиссии:

________________________ _____________ ________________________________

(специальное звание) (подпись) (инициалы, фамилия)

"__" ___________ 20__ г.