Приложение N 4. Заявление о продлении срока действия разрешения на хранение огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия самообороны и патронов к нему (без права ношения)

Начальнику ___________________________

(ГУОООП МВД России или

______________________________________

территориального органа МВД России,

______________________________________

фамилия, инициалы руководителя)

От ___________________________________

(фамилия, имя и отчество гражданина

Российской Федерации,

______________________________________

адрес места жительства)

Заявление

о продлении срока действия разрешения на хранение

огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия

самообороны и патронов к нему (без права ношения)

Прошу Вас продлить разрешение на хранение огнестрельного

гладкоствольного длинноствольного оружия самообороны и патронов к нему:

серии ________ N _____________________, выданное __________________________

__________________________________________________________________________,

(кем и когда выдано разрешение)

оформленного на ___________________________________________________________

(вид, модель, калибр,

__________________________________________________________________________,

серия, номер и год выпуска оружия)

в связи с истечением "__" ___________ 20__ г. срока его действия.

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения, место рождения;

___________________________________________________________________________

адрес места жительства; адрес электронной почты (при его наличии))

Контактный телефон: _______________________________________________________

Серия _______ N _________ паспорта ________________________________________

(кем и когда выдан, адрес регистрации

по месту жительства)

___________________________________________________________________________

Имею личное (служебное) оружие: ___________________________________________

(вид, модель, номер каждой единицы оружия,

___________________________________________________________________________

а также серия и номер разрешения на хранение, хранение и ношение оружия,

кем и когда выданы)

Свидетельство о прохождении подготовки по изучению правил безопасного

обучения с оружием серии _________ N _______________________________ выдано

"__" _____________ 20__ г. ________________________________________________

(наименование организации)

__________________________________________________________________________.

Оружие и патроны будут храниться по адресу: _______________________________

__________________________________________________________________________.

(фактический адрес хранения оружия)

Достоверность сведений в представленных на оформление документах

гарантирую.

На обработку персональных данных согласен _________________________________

(подпись заявителя, дата,

инициалы, фамилия)

К заявлению прилагаются ___________________________________________________

(перечень документов

___________________________________________________________________________

в соответствии с пунктом 9 Административного регламента)

Примечание: представляется заявителем по описи (приложение N 5 к

Административному регламенту), составленной в 2-х экземплярах, копии

указанных документов представляются вместе с подлинниками.

Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального закона

"Об оружии" и главами X и XII Правил оборота гражданского и служебного

оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных

постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. N 814,

предъявляемые к сохранности оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их

исполнять.

___________ _______________________________

(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)

"__" ____________ 20__ г.