Стр. 13 и 14

__________________________________________________________________

На стр. 13 ГД N 0000000

__________________________________________________________________

16. Сведения о медицинских освидетельствованиях:

"__" ____________ 20__ г. ____________________________________

(наименование ВВК)

__________________________________________________________________

признан __________________________________________________________

(указать категорию годности

__________________________________________________________________

к военной службе)

М.П. Военный комиссар _________________________________

(воинское звание, подпись,

инициал имени, фамилия)

"__" ___________ 20__ г.

"__" _____________ 20__ г. ___________________________________

(наименование ВВК)

__________________________________________________________________

признан __________________________________________________________

(указать категорию годности

__________________________________________________________________

к военной службе)

М.П. Военный комиссар __________________________________

(воинское звание, подпись,

инициал имени, фамилия)

"__" ___________ 20__ г.