Приказ Минэнерго России от 13.06.2012 N 295 (ред. от 07.07.2017) "Об утверждении формы реестра объектов топливно-энергетического комплекса и формы уведомления органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации о включении объекта...

Форма уведомления органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации о включении объекта топливно-энергетического комплекса в реестр объектов топливно-энергетического комплекса (изменении сведений об объекте, содержащихся в реестре объектов топливно-энергетического комплекса, исключении объекта из реестра объектов топливно-энергетического комплекса)

Утверждена

приказом Минэнерго России

от 13.06.2012 N 295

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минэнерго России от 07.07.2017 N 613)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

уведомления органа исполнительной власти субъекта Российской

Федерации о включении объекта топливно-энергетического комплекса

в реестр объектов топливно-энергетического комплекса (изменении

сведений об объекте, содержащихся в реестре объектов

топливно-энергетического комплекса, исключении объекта

из реестра объектов топливно-энергетического комплекса)

"__" _____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации)

просит включить объект топливно-энергетического комплекса

___________________________________________________________________________

(указывается наименование категорированного объекта)

в реестр объектов топливно-энергетического комплекса (изменить сведения

об объекте, содержащиеся в реестре объектов топливно-энергетического

комплекса <*>, исключить объект из реестра объектов

топливно-энергетического комплекса).

1.

Порядковый (реестровый) номер категорированного объекта <**>

2.

Дата внесения сведений о категорированном объекте в реестр объектов топливно-энергетического комплекса <**>

3.

Наименование категорированного объекта

4.

Сведения о юридическом лице (далее - ЮЛ) или физическом лице (далее - ФЛ), в том числе индивидуальном предпринимателе (далее - ИП), владеющих на праве собственности или ином законном основании категорированным объектом

4.1.

Полное наименование

4.2.

Сокращенное наименование (если имеется)

4.3.

Организационно-правовая форма для ЮЛ/фамилия, имя, отчество ФЛ, в том числе ИП

4.4.

Адрес (место нахождения) ЮЛ/место жительства ФЛ, в том числе ИП

4.5.

Дата и номер государственной регистрации ЮЛ/ИП

5.

Сведения о производимом и (или) реализуемом категорированным объектом товаре (работе, услуге)

5.1.

Наименование товара (работы, услуги)

5.2.

Код по общероссийским классификаторам/ТНВЭД ТС

6.

Сведения о категории опасности категорированного объекта

6.1.

Категория опасности категорированного объекта

6.2.

Дата присвоения категории опасности

7.

Адрес категорированного объекта (при отсутствии адреса - географические координаты места нахождения категорированного объекта)

____________________________ ____________________________

(должность уполномоченного (подпись и расшифровка

лица органа исполнительной подписи уполномоченного

власти субъекта Российской лица органа исполнительной

Федерации) власти субъекта

Российской Федерации)

--------------------------------

<*> При изменении сведений об объекте, содержащихся в реестре объектов топливно-энергетического комплекса, указываются сведения, которые были изменены.

<**> Указывается, если категорированный объект внесен в реестр объектов топливно-энергетического комплекса.

Форма реестра объектов топливно-энергетического комплекса