Приложение N 5. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии

"__" ___________ 20__ г. Кому: _________________________________

N ______________ (указывается должность и Ф.И.О.

руководителя юридического лица

_________________________________

или Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя,

_________________________________

наименование и адрес места

нахождения юридического лица,

_________________________________

адрес места жительства

индивидуального предпринимателя)

Уведомление

об отказе в предоставлении лицензии

Уведомляем, что приказом ___________________ от "__" __________ 20__ г.

(наименование

лицензирующего

органа)

N _____ принято решение об отказе в предоставлении ________________________

(указывается полное и

(в случае, если имеется)

___________________________________________________________________________

сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование

юридического лица, или фамилия, имя и

___________________________________________________________________________

(в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

лицензии на осуществление геодезических и картографических работ

федерального назначения.

Основания отказа:

-----------------

___________________________________________________________________________

(указываются основания отказа в соответствии с частями 6 и 7 статьи 14

Федерального закона "О лицензировании отдельных видов

___________________________________________________________________________

деятельности", а также реквизиты акта проверки соискателя лицензии,

в соответствии с которым выявлена невозможность

___________________________________________________________________________

выполнения соискателем лицензии лицензионных требований)

_______________________________________

(наименование должности уполномоченного

_______________________________________ ___________ ______________________

лица лицензирующего органа) (подпись) (инициалы и фамилия)