Приложение 4. Заявление об отмене заранее данного акцепта

Приложение 4

к письму Банка России

от 24 июля 2012 г. N 108-Т

"О формах сводного поручения,

заявлений, запроса

на бумажном носителе"

См. данную форму в MS-Word.

┌───────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐

│Наименование клиента Банка России │ │

├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤

│БИК (при наличии) клиента Банка России │ │

│Номер банковского (корреспондентского) │ │

│счета (субсчета) клиента Банка России │ │

│Наименование подразделения Банка России│ │

│БИК подразделения Банка России │ │

└───────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОТМЕНЕ ЗАРАНЕЕ ДАННОГО АКЦЕПТА

"__" ____________ ____ г.

Заявляем об отмене с "__" ________ ____ г. заранее данного акцепта по

заявлению N ________ от "__" _________ ____ г.

___________________

Подпись

___________________

Подпись

М.П.

_____________________

Отметки банка