Приложение N 3. Решение негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, об отказе в осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной пенсии (Форма)

Решение негосударственного пенсионного фонда,

осуществляющего обязательное пенсионное страхование,

об отказе в осуществлении единовременной выплаты

средств пенсионных накоплений, учтенных

на пенсионном счете накопительной пенсии

________________________ N _____________

(дата вынесения решения)

___________________________________________________________________________

(наименование негосударственного пенсионного фонда)

в соответствии с пунктом 10 Правил единовременной выплаты

негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное

страхование, средств пенсионных накоплений застрахованным лицам,

утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21

декабря 2009 г. N 1048, рассмотрел заявление о единовременной выплате

средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной

пенсии ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество застрахованного лица)

номер пенсионного счета накопительной пенсии _____________________________,

зарегистрированное __________________ N __________________________________,

(дата)

и принял решение об отказе в осуществлении единовременной выплаты

средств пенсионных накоплений по следующим основаниям:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

При несогласии застрахованного лица с настоящим решением оно может быть

обжаловано в суде.

Руководитель

негосударственного

пенсионного фонда ___________ _______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.