Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в дактилоскопическую информацию гражданина, прошедшего добровольную государственную дактилоскопическую регистрацию (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по проведению добровольной

государственной дактилоскопической

регистрации в Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ДАКТИЛОСКОПИЧЕСКУЮ ИНФОРМАЦИЮ

ГРАЖДАНИНА, ПРОШЕДШЕГО ДОБРОВОЛЬНУЮ ГОСУДАРСТВЕННУЮ

ДАКТИЛОСКОПИЧЕСКУЮ РЕГИСТРАЦИЮ

Штамп органа Начальнику __________________________

(наименование территориального органа

МВД России на районном уровне)

_____________________________________

_____________________________________

"__" __________ 20__ г.

N _______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о внесении изменений в дактилоскопическую информацию

гражданина, прошедшего добровольную государственную

дактилоскопическую регистрацию

Я, _____ гражданин, ___ законный представитель

________________________ ______________ ___________________________________

(фамилия) (имя) (отчество)

_________________ ______________________________________________ __________

(дата рождения) (место рождения) (пол)

_______________ ___________________________________________________________

(гражданство) (сведения о регистрации по месту жительства)

Паспорт: _________ ______________ выдан ________ __________________________

(серия) (N паспорта) (когда и кем выдан)

Действующий на основании (для законного представителя):

___________________________________________________________________________

(документ, N документа, кем, когда выдан)

в отношении гражданина:

________________________ ______________ ___________________________________

(фамилия) (имя) (отчество)

_________________ ______________________________________________ __________

(дата рождения) (место рождения) (пол)

_______________ ___________________________________________________________

(гражданство) (сведения о регистрации по месту жительства)

____________ _________ _________ выдан _________ __________________________

(документ) (серия) (номер) (когда и кем выдан)

Прошу Вас внести изменения в дактилоскопическую информацию гражданина,

прошедшего государственную дактилоскопическую регистрацию

____________ ______________________________________________________________

(когда) (где)

с указанием при регистрации следующих сведений о личности:

________________________ ______________ ___________________________________

(фамилия) (имя) (отчество)

_________________ ______________________________________________ __________

(дата рождения) (место рождения) (пол)

которому(ой) _____________________________ __________ _____________________

(наименование органа ЗАГСа) (когда) (номер документа)

произведена государственная регистрация перемены фамилии, имени,

отчества, даты и места рождения, пола.

Сведения для контакта: ____________________________________________________

(почтовый адрес)

_______________________ ___________________________________________________

(электронный адрес) (контактный телефон)

"__" _________ 20__ г. Подпись ____________.