Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Оборотная сторона

(оборотная сторона)

Настоящее свидетельство выдано

взамен утраченного ______________________

_________________________________________

_________________________________________

М.П. на основании ____________________________

_________________________________________

_________________________________________

Подпись должностного лица _______________

.................................................................

Штамп пограничного контрольно-пропускного пункта

......................................................................

(место для виз)