Приложение N 20. Уведомление об отказе в оформлении (выдаче) паспорта (Образец)

Приложение N 20

к Административному регламенту

Министерства иностранных дел

Российской Федерации по предоставлению

государственной услуги

по оформлению и выдаче паспорта

гражданина Российской Федерации,

удостоверяющего личность гражданина

Российской Федерации за пределами

территории Российской Федерации,

утвержденному приказом МИД России

от 28.06.2012 N 10303

См. данную форму в MS-Word.

Образец

УВЕДОМЛЕНИЕ

ОБ ОТКАЗЕ В ОФОРМЛЕНИИ (ВЫДАЧЕ) ПАСПОРТА

___________________________________ _____________________________________

___________________________________ (наименование направляющей

(наименование органа, организации либо ф.и.о. заявителя)

предоставляющего государственную ____________________________________

услугу) (регистрационный номер заявления)

Сообщаем, что гражданину (гражданке)

__________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя)

___________________________________________________________________________

(день, месяц, год и место рождения)

отказано в оформлении (выдаче) паспорта в связи с временным

ограничением его (ее) права на выезд из Российской Федерации на основании

части ____ статьи ____ Федерального закона от 15 августа 1996 года N 114-ФЗ

"О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию"

в связи с тем, что:

___________________________________________________________________________

(изложить причину отказа, основание и срок ограничения, дату

и регистрационный номер решения об ограничении, полное наименование

и юридический адрес организации, принявшей на себя ответственность

за ограничение права заявителя на выезд из Российской Федерации)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись должностного лица, принявшего решение об отказе

в оформлении (выдаче) паспорта)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.