Приложение N 4. Список военнослужащих, имеющих среднее профессиональное образование и изъявивших желание получить государственные именные образовательные сертификаты (Форма)

Приложение N 4

к Порядку (п. 10)

См. данную форму в MS-Word.

Форма

УТВЕРЖДАЮ

командующий войсками

______________________________

(наименование военного округа)

______________________________

(воинское звание, подпись,

инициал имени, фамилия)

М.П.

"__" __________ 20__ г.

Список военнослужащих ________________________________,

(наименование военного округа)

имеющих среднее профессиональное образование и изъявивших желание

получить государственные именные образовательные сертификаты

┌───┬────────┬────────┬──────────┬────────┬────────────┬─────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┐

│ N │Воинское│Фамилия,│ Номер │ Дата │ Номер и │ Общая │ Дата │ Избранное│Контактный│

│п/п│ звание │ имя, │ воинской │рождения│наименование│продолжительность│написания │ место │ телефон │

│ │ │отчество│ части и │ │статьи, дата│военной службы в │ рапорта │жительства│ │

│ │ │ │занимаемая│ │предстоящего│ календарном │о желании │ после │ │

│ │ │ │ воинская │ │ увольнения │ исчислении (не │ получить │увольнения│ │

│ │ │ │должность │ │ │ считая времени │сертификат│ │ │

│ │ │ │ │ │ │ обучения в │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ военно-учебных │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ заведениях) │ │ │ │

├───┼────────┼────────┼──────────┼────────┼────────────┼─────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────┴────────┴──────────┴────────┴────────────┴─────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┘

Начальник штаба - первый заместитель

командующего войсками военного округа _____________________________

(воинское звание, подпись,

инициал имени, фамилия)