Приказ Минкультуры России от 28.06.2012 N 683 (ред. от 03.10.2016) "Об утверждении Административного регламента предоставления Министерством культуры Российской Федерации государственной услуги по выдаче разрешения и задания на проведение работ по...

Приложение N 8. Заявление о выдаче копии задания (разрешения) по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации (Форма)

Приложение N 8

к Административному регламенту

предоставления Минкультуры России

государственной услуги по выдаче

разрешения и задания на проведение

работ по сохранению объекта

культурного наследия (памятника

истории и культуры) народов

Российской Федерации

федерального значения

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

Руководителю

структурного

подразделения <1>

Министерства культуры

Российской Федерации

Малый Гнездниковский

пер., д. 7/6,

строения 1, 2

Москва, ГПС-3, 125993

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче копии задания (разрешения) <2> по сохранению

объекта культурного наследия (памятника истории и культуры)

народов Российской Федерации <3>

Организация-

заявитель _________________________________________________________

(полное наименование юридического лица с указанием его

организационно-правовой формы или фамилия, имя,

отчество - для физического лица)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ОГРН/ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Почтовый адрес заявителя:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌───────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └───────────────────────────────────────────────────────────┘

(Индекс) (Республика, область, район)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(город)

┌───────────────────────────────────┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐

улица │ │ д. │ │ корп. │ │ офис │ │

└───────────────────────────────────┘ └───┘ └───┘ └───┘

┌──────────────────────────┐ ┌──────────────────┐

Контактный телефон: │ │ │ │

(включая код города) └──────────────────────────┘ факс └──────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────┐

Сайт/Эл. почта: │ │

└────────────────────────────────────────────────────────┘

Просит предоставить копию(и) задания (разрешения) <4> на проведение

работ по сохранению объекта культурного наследия:

________________________________________ __________________________________

(регистрационный номер) (дата)

в _________ экземпляре.

_________________ ___________ ______________________________________

(Должность) (Подпись) М.П. Ф.И.О. полностью

"__" ____________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Наименование структурного подразделения.

<2> Указать нужное.

<3> Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.

<4> Указать нужное.

Приложение N 7. Заявление о выдаче дубликата задания (разрешения) по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации (Форма) Приложение N 9. Задание на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации федерального значения (Форма)