Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Решение территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о выплате правопреемникам средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица

Приложение N 1

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 9 августа 2012 г. N 49н

См. данную форму в MS-Word.

Решение

территориального органа Пенсионного фонда Российской

Федерации о выплате правопреемникам средств пенсионных

накоплений, учтенных в специальной части индивидуального

лицевого счета умершего застрахованного лица

"__" ______________ ____ г. N ________

(число, месяц, год

вынесения решения)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

в соответствии с пунктами 17, 27 Правил выплаты Пенсионным фондом

Российской Федерации правопреемникам умершего застрахованного лица средств

пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального

лицевого счета, утвержденных постановлением Правительства Российской

Федерации от 3 ноября 2007 г. N 741, рассмотрел заявления правопреемников о

выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части

индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего застрахованного лица,

___________________________________________________________________________

страховой номер его индивидуального лицевого счета)

(далее - заявление), и принял решение об удовлетворении заявлений и выплате

<1> средств пенсионных накоплений за счет <2>

┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐

│ ┌──────┐ средств пенсионных │ ┌──────┐ средств резерва │

│ │ │ накоплений, учтенных в │ │ │ Пенсионного фонда │

│ │ │ специальной части │ │ │ Российской Федерации │

│ └──────┘ индивидуального лицевого │ └──────┘ по обязательному │

│ счета │ пенсионному страхованию │

└─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

следующим правопреемникам:

1) имеющим право на получение средств пенсионных накоплений в общей

сумме ____________________ (руб., коп.), учтенных на день вынесения

настоящего решения в специальной части индивидуального лицевого счета

умершего застрахованного лица, за счет которых не была установлена

(перерасчитана и/или скорректирована) накопительная часть трудовой пенсии

по старости и/или срочная пенсионная выплата:

┌───┬────────────────────┬───────────┬───────┬───────────────┬───────────────┬─────────────┐

│ N │ Правопреемники │ Дата │Регист-│Размер доли, │Сумма средств │Отметка о │

│п/п├───────┬───┬────────┤регистрации│рацион-│определенной │ пенсионных │произведенной│

│ │фамилия│имя│отчество│ заявления │ный но-│(установленной)│ накоплений, │выплате <3>

│ │ │ │ (при │ │мер │для правопреем-│ причитающаяся │правопреемни-│

│ │ │ │наличии)│ │ │ника (%) │правопреемнику │ку │

│ │ │ │ │ │ │ │ (руб., коп.) │ │

├───┼───────┼───┼────────┼───────────┼───────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├───┼───────┼───┼────────┼───────────┼───────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴───────┴───┴────────┴───────────┴───────┴───────────────┴───────────────┴─────────────┘

2) имеющим право на получение остатка средств пенсионных накоплений в

общей сумме _______________ (руб., коп.), учтенных на день вынесения

настоящего решения в специальной части индивидуального лицевого счета, не

выплаченного застрахованному лицу в виде срочной пенсионной выплаты:

┌─────┬───────────────────────┬───────────┬─────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────┐

│ N │ Правопреемники │ Дата │Регист- │ Размер доли, │ Сумма средств │ Сумма средств │ Отметка о │

│ п/п ├───────┬────┬──────────┤регистрации│рационный│ определенной │ пенсионных │(части средств)│ произведенной│

│ │фамилия│имя │ отчество │ заявления │номер │(установленной)│ накоплений, │ материнского │ выплате │

│ │ │ │ (при │ │ │ для │ причитающаяся │ (семейного) │правопреемнику│

│ │ │ │ наличии) │ │ │правопреемника │правопреемнику,│ капитала, │ <3>

│ │ │ │ │ │ │ (%) │за исключением │ дохода от их │ │

│ │ │ │ │ │ │ │средств (части │инвестирования,│ │

│ │ │ │ │ │ │ │ средств) │ причитающаяся │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ материнского │правопреемнику │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ (семейного) │ (руб., коп.) │ │

│ │ │ │ │ │ │ │капитала (руб.,│ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ коп.) │ │ │

├─────┼───────┼────┼──────────┼───────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

├─────┼───────┼────┼──────────┼───────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴───────┴────┴──────────┴───────────┴─────────┴───────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────┘

Руководитель территориального органа

Пенсионного фонда Российской Федерации ____________ _____________

(ф.и.о.) (подпись)

М.П.

--------------------------------

<1> Выплата правопреемникам средств пенсионных накоплений производится не позднее 15 числа месяца, следующего за месяцем принятия настоящего решения, за счет средств пенсионных накоплений умершего застрахованного лица, полагающихся правопреемнику, способом, указанным в заявлении.

<2> Указывается источник, за счет которого осуществляется выплата средств пенсионных накоплений правопреемнику.

<3> Графа заполняется в отношении тех правопреемников умершего застрахованного лица, которым на момент принятия данного решения выплата средств пенсионных накоплений была ранее произведена.