Приложение № 3
к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от 09.08.2012 № 49н
Решение территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации
об отказе в выплате правопреемнику средств пенсионных накоплений,
учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета
умершего застрахованного лица
“		”				г.	№		
(число, месяц, год вынесения решения)

(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)
в соответствии с пунктом 17 Правил выплаты Пенсионным фондом Российской
Федерации правопреемникам умершего застрахованного лица средств пенсионных
накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации
от 3 ноября 2007 г. № 741 (далее – Правила), рассмотрел заявление
	,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения обратившегося лица)
зарегистрированное “		”				г. №		, о выплате	
средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица

(фамилия, имя, отчество (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета)
и принял решение об отказе заявителю в выплате средств пенсионных накоплений по следующему основанию (производится отметка основания отказа в соответствующем квадрате):
		лицо, обратившееся с заявлением о выплате средств пенсионных накоплений, не является правопреемником умершего застрахованного лица (пп. “а” п. 19 Правил);	
			
		заявление о выплате средств пенсионных накоплений подано правопреемником по закону второй очереди при наличии заявлений правопреемников по закону первой очереди (пп. “б” п. 19 Правил);	
			
		заявление о выплате средств пенсионных накоплений подано по истечении срока, установленного для обращения с заявлением о выплате средств пенсионных накоплений (пп. “в” п.19 Правил);	
			
		правопреемнику ранее была произведена выплата средств в сумме, равной или превышающей сумму средств пенсионных накоплений, которая ему была бы определена в соответствии с Правилами (пп. “г” п. 19 Правил);	
			
		средства пенсионных накоплений состоят только из средств (части средств) материнского (семейного) капитала, дохода от их инвестирования – в отношении правопреемников по закону и правопреемников по заявлению, а в случае, если смерть застрахованного лица наступила до назначения ему срочной пенсионной выплаты – в отношении правопреемников из числа лиц, указанных в пункте 3(1) Правил (пп. “д” п. 19 Правил);	
			
		застрахованному лицу назначена накопительная часть трудовой пенсии по старости исходя из общей суммы средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета (пп. “е” п. 19 Правил);	
			
		заявление о выплате средств пенсионных накоплений подали правопреемники, указанные в подпункте “б” пункта 3(1) Правил, при наличии заявления от правопреемника, указанного в подпункте “а” пункта 3(1) Правил (пп. “ж” п. 19 Правил)	
			
Руководитель территориального органа
Пенсионного фонда Российской
Федерации				
	(ф.и.о.)		(подпись)	
М.П.