7. СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ

7.1. При условии соблюдения Страхователем Правил и положений настоящего Договора, его определений и ограничений и при установлении факта наступления страхового случая Страховщик производит страховую выплату в соответствии с условиями настоящего Договора.

При обращении за страховой выплатой Страховщику должны быть предоставлены следующие документы (в зависимости от конкретного страхового случая перечень документов может быть уточнен Страховщиком):

7.1.1. Договор страхования;

7.1.2. письменное заявление;

7.1.3. копия предъявленного Страхователю требования о возмещении вреда, соответствующего решения суда, если спор рассматривался в судебном порядке;

7.1.4. имеющиеся документы (или их заверенные копии), подтверждающие факт причинения и размер вреда, составленные Страхователем по факту произошедшего события;

7.1.5. документы (или их заверенные копии), выданные экспертными организациями, компетентными органами и организациями (в том числе медицинскими учреждениями), позволяющие судить о причинах и обстоятельствах причинения убытков и их размере, в том числе документы, подтверждающие причинно-следственную связь между потреблением (использованием) Выгодоприобретателем указанной в пункте 2.1 настоящего договора и причинением убытков Выгодоприобретателю;

7.1.6. документы, подтверждающие произведенные Страхователем расходы согласно п. 2.3 настоящего Договора;

7.2. Страховщик вправе самостоятельно принять решение о достаточности фактически представленных документов для признания произошедшего события страховым случаем и определения размеров убытка.

Страховщик при необходимости в письменной форме запрашивает у Страхователя, а также Выгодоприобретателей, компетентных органов и организаций дополнительные документы, позволяющие судить о причинах, обстоятельствах и размере причиненных убытков, а также самостоятельно выясняет причины, обстоятельства и размер причиненных убытков.

Если по факту произошедшего события проводится расследование, возбуждено уголовное дело или начат судебный процесс, то решение о страховой выплате может быть принято после окончания расследования или судебного разбирательства и представления Страховщику соответствующих документов.

7.3. После получения всех необходимых документов и сведений (п. п. 7.1 - 7.2 настоящего Договора) Страховщик в течение _____________ дней принимает решение о признании или непризнании произошедшего события страховым случаем либо об отказе в страховой выплате:

7.3.1. Если принято решение о признании произошедшего события страховым случаем, Страховщик составляет страховой акт и производит страховую выплату в течение _________ банковских дней со дня подписания страхового акта. Днем выплаты страхового возмещения считается день списания денежных средств с расчетного счета Страховщика. Размер и порядок осуществления страховой выплаты указывается в страховом акте.

7.3.2. Если принято решение о непризнании произошедшего события страховым случаем либо принято решение об отказе в страховой выплате, Страховщик направляет заказным письмом с уведомлением в адрес Страхователя и/или Выгодоприобретателя обоснование принятого решения.

7.4. Определение размера страховой выплаты производится Страховщиком в соответствии с Правилами и настоящим Договором на основании полученных от Страхователя (Выгодоприобретателя, компетентных органов и организаций) документов, подтверждающих факт причинения и размер вреда, с привлечением, при необходимости, независимых экспертов. В случае недостижения согласия между Страховщиком, Страхователем и Выгодоприобретателем по поводу размера страховой выплаты ее размер определяется на основании соответствующего судебного решения.

Страховая выплата производится в размере, не превышающем предусмотренный действующим законодательством РФ размер компенсации за причинение вреда данного вида.

7.6. Расходы Страхователя в целях уменьшения убытков, подлежащих возмещению Страховщиком, если такие расходы были необходимы или были произведены для выполнения указаний Страховщика, должны быть возмещены Страховщиком, даже если соответствующие меры оказались безуспешными.

7.7. Независимо от количества лиц, могущих предъявить требования о возмещении вреда к Страхователю, количества или сумм требований о возмещении вреда, предъявленных по настоящему Договору, общая сумма страховых выплат по п. 7.5 настоящего Договора ограничивается страховой суммой и лимитами ответственности.

Размер страховой выплаты корректируется с учетом франшизы, если она установлена настоящим Договором.

7.8. В тех случаях, когда вред, причиненный Страхователем, возмещается также другими лицами, Страховщик оплачивает только разницу между суммой возмещения, подлежащей выплате по настоящему Договору, и суммой, компенсируемой другими лицами. Страхователь обязан известить Страховщика о ставших ему известными выплатах в возмещение вреда Выгодоприобретателям, производимых другими лицами.

7.9. Страховые выплаты по п. п. 7.5.1 - 7.5.4 настоящего Договора производятся непосредственно Выгодоприобретателям - наличными деньгами либо путем перечисления на указанные ими банковские счета.

7.9.1. В случае, если на основании исполнения судебного решения или по согласованию со Страховщиком Страхователь самостоятельно компенсировал вред, Страховщик вправе произвести страховую выплату Страхователю в пределах произведенной им компенсации вреда, но не более установленных по настоящему Договору лимитов ответственности и в пределах страховой суммы.

7.10. Страховые выплаты по п. п. 7.5.2, 7.6, 7.9.1 настоящего Договора производятся Страхователю, понесшему такие расходы, либо по его поручению - лицам (организациям), оказавшим соответствующие услуги, - путем безналичного перечисления на указанные ими банковские счета.

7.11. К Страховщику, осуществившему страховую выплату, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое Страхователь имеет к лицу, ответственному за причиненный вред, возмещенный по настоящему Договору, если он причинен по вине лица, иного, чем Страхователь.

Перешедшее к Страховщику право требования осуществляется им с соблюдением правил, регулирующих отношения между Страхователем и лицом, ответственным за причиненный вред.

7.12. Если в течение срока исковой давности после страховой обнаружится обстоятельство, которое по настоящему Договору или Правилам полностью или частично лишает Выгодоприобретателя или Страхователя права на получение страховой выплаты, указанные лица обязаны вернуть Страховщику полученную выплату (или ее соответствующую часть) в течение 5 (пяти) банковских дней.