Приложение N 2. Справка (Рекомендуемый образец)

Угловой штамп

подразделения

Справка

Выдана

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество члена семьи, степень родства)

военнослужащего(ей), _____________________________________________________,

(фамилия и инициалы военнослужащего)

проходящего(ей) военную службу по контракту в _____________________________

(войсковая часть)

в том, что она (он) следует к месту лечения в _____________________________

(наименование населенного

___________________________________________________________________________

пункта, область, район ...)

Справка выдана для производства в военных комендатурах гарнизонов

(военных комиссариатах) или органах исполнительной власти, органах местного

самоуправления, администрациях медицинских организаций, санаторно-курортных

организаций или оздоровительных организаций и т.п. отметок, подтверждающих

факт пребывания в

населенных пунктах (медицинских организациях, санаторно-курортных

организациях или оздоровительных организациях).

Действительна при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего.

Командир войсковой части _____________________________

(указывается войсковая часть)

___________________ ________________ /______________________/

(воинское звание) (подпись) (фамилия и инициалы)

"__" ___________ 20__ г.

М.П.

Факт пребывания в населенном пункте (медицинской организации,

санаторно-курортной организации или оздоровительной организации) лица,

указанного в справке, подтверждаю.

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия и подпись должностного лица)

"__" _____________ 20__ г.

М.П.