Приложение N 4. Отчет о достижении установленных значений показателей результативности предоставления Субсидии

Приложение N 4

к Соглашению

от "__" __________ 20__ г. N ___

Отчет

о достижении установленных значений показателей

результативности предоставления Субсидии

по состоянию на _________ 20__ года

(с начала года нарастающим итогом)

┌───┬─────────────────────────────────────┬───────┬───────────┬───────────┐

│ N │ Наименование показателя │Единицы│Плановое │Фактическое│

│п/п│ │измере-│значение │значение │

│ │ │ния │показателя │показателя │

│ │ │ │результа- │результа- │

│ │ │ │тивности │тивности │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────┼───────────┼───────────┤

│1. │Количество домов, отремонтированных │ ед. │ │ │

│ │с использованием Субсидии │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────┼───────────┼───────────┤

│2. │Доля домов, отремонтированных с │ % │ │ │

│ │использованием Субсидии, в общем │ │ │ │

│ │количестве предусмотренных │ │ │ │

│ │региональной (муниципальной) │ │ │ │

│ │программой домов, подлежащих │ │ │ │

│ │капитальному ремонту │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────┼───────────┼───────────┤

│3. │Площадь поверхности крыш и фасадов │ кв. м │ │ │

│ │многоквартирных домов, │ │ │ │

│ │отремонтированных за счет Субсидии │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────┼───────────┼───────────┤

│4. │Доля площади поверхности крыш и │ % │ │ │

│ │фасадов многоквартирных домов, │ │ │ │

│ │отремонтированных с использованием │ │ │ │

│ │Субсидии, в общей площади │ │ │ │

│ │поверхности крыш и фасадов │ │ │ │

│ │многоквартирных домов, │ │ │ │

│ │предусмотренной для ремонта │ │ │ │

└───┴─────────────────────────────────────┴───────┴───────────┴───────────┘

Субъект Российской Федерации

Руководитель высшего исполнительного

органа государственной власти Субъекта

Российской Федерации __________________/________________/

"__" ______________ 20__ г.

М.П.