Приложение. Опись документов

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии _________________________

(наименование соискателя

лицензии)

___________________________________________________________________________

представил в лицензирующий орган __________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление

деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┬────────┐

│ N │ Наименование документа │ Кол-во │

│п/п │ │ листов │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 1 │Заявление <*> │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 2 │Копии учредительных документов юридического лица,│ │

│ │засвидетельствованные в нотариальном порядке <*> │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 3 │Копия документа, подтверждающего оплату государственной│ │

│ │пошлины за предоставление лицензирующим органом лицензии│ │

│ │<**> │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 4 │Копии документов, которые подтверждают наличие у│ │

│ │соискателя лицензии на праве собственности или на ином│ │

│ │законном основании соответствующих установленным│ │

│ │требованиям и необходимых для осуществления деятельности│ │

│ │по обороту наркотических средств, психотропных веществ и│ │

│ │их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений│ │

│ │помещений, земельных участков, права на которые не│ │

│ │зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на│ │

│ │недвижимое имущество и сделок с ним <*> │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 5 │Копии документов, которые подтверждают наличие у│ │

│ │соискателя лицензии на праве собственности или на ином│ │

│ │законном основании соответствующих установленным│ │

│ │требованиям и необходимых для осуществления деятельности│ │

│ │по обороту наркотических средств, психотропных веществ и│ │

│ │их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений│ │

│ │помещений, земельных участков, права на которые│ │

│ │зарегистрированы в Едином государственной реестре прав на│ │

│ │недвижимое имущество и сделок с ним <**> │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 6 │Копии документов, которые подтверждают наличие у│ │

│ │соискателя лицензии на праве собственности или на ином│ │

│ │законном основании соответствующих установленным│ │

│ │требованиям и необходимых для осуществления деятельности│ │

│ │по обороту наркотических средств, психотропных веществ и│ │

│ │их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений│ │

│ │оборудования <*> │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 7 │Копия сертификата специалиста, подтверждающего│ │

│ │соответствующую профессиональную подготовку руководителя│ │

│ │юридического лица или руководителя соответствующего│ │

│ │подразделения юридического лица при осуществлении оборота│ │

│ │наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в│ │

│ │списки I - III перечня, прекурсоров, внесенных в список I│ │

│ │перечня, и культивирования наркосодержащих растений <*> │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 8 │Копии справок, выданных государственными или│ │

│ │муниципальными учреждениями здравоохранения в│ │

│ │установленном законодательством Российской Федерации│ │

│ │порядке, об отсутствии у работников, которые в│ │

│ │соответствии со своими служебными обязанностями должны│ │

│ │иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным│ │

│ │веществам, а также прекурсорам, внесенным в список I и│ │

│ │таблицу I списка IV перечня, или культивируемым│ │

│ │наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией,│ │

│ │токсикоманией, хроническим алкоголизмом <*> │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 9 │Копия заключения органов по контролю за оборотом│ │

│ │наркотических средств и психотропных веществ о│ │

│ │соответствии объектов и помещений, в которых│ │

│ │осуществляются деятельность, связанная с оборотом│ │

│ │наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в│ │

│ │Список I прекурсоров, и (или) культивирование│ │

│ │наркосодержащих растений, установленным требованиям к│ │

│ │оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими│ │

│ │средствами охраны <**> │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ │Копия заключения органов по контролю за оборотом│ │

│ │наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии│ │

│ │у работников, которые в соответствии со своими служебными│ │

│ │обязанностями должны иметь доступ к наркотическим│ │

│ │средствам, психотропным веществам, внесенным в Список I│ │

│ │прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям,│ │

│ │непогашенной или неснятой судимости за преступление│ │

│ │средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или│ │

│ │преступление, связанное с незаконным оборотом│ │

│ │наркотических средств, психотропных веществ, их│ │

│ │прекурсоров либо с незаконным культивированием│ │

│ │наркосодержащих растений, в том числе за преступление,│ │

│ │совершенное за пределами Российской Федерации <**> │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 10 │Копия заключения органов по контролю за оборотом│ │

│ │наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии│ │

│ │у работников, которые в силу своих служебных обязанностей│ │

│ │получат доступ непосредственно к прекурсорам, непогашенной│ │

│ │или неснятой судимости за преступление средней тяжести,│ │

│ │тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление,│ │

│ │связанное с незаконным оборотом наркотических средств,│ │

│ │психотропных веществ и их прекурсоров либо с незаконным│ │

│ │культивированием наркосодержащих растений, в том числе│ │

│ │совершенное за пределами Российской Федерации <**> │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 11 │Копии документов об образовании лиц, осуществляющих│ │

│ │деятельность по обороту наркотических средств и│ │

│ │психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня,│ │

│ │прекурсоров, внесенных в список I перечня, а также о│ │

│ │квалификации фармацевтических и медицинских работников <*> │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 12 │Доверенность │ │

└────┴───────────────────────────────────────────────────────────┴────────┘

--------------------------------

<*> Документы, которые соискатель лицензии должен представить

самостоятельно.

<**> Документы, которые соискатель лицензии вправе представить по

собственной инициативе.

Документы сдал Документы принял

соискатель лицензии/ должностное лицо лицензирующего

представитель соискателя лицензии: органа:

_____________________________________ ____________________________________

(Ф.И.О., должность, подпись) (Ф.И.О., должность, подпись)

_____________________________________ Дата _______________________________

(реквизиты доверенности) Входящий N _________________________

Количество листов __________________

М.П.