Приложение N 1. Заявление об аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров) (Форма)

Приложение N 1

к приказу Минэкономразвития России

от 24 сентября 2012 г. N 619

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Федеральная служба по аккредитации

Заявление

об аккредитации органов по сертификации

и испытательных лабораторий (центров)

1. ________________________________________________________________________

заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное (в случае, если

имеется)

________________________________________________________________________

наименование, идентификационный номер налогоплательщика,

________________________________________________________________________

адрес (местонахождение), номер контактного телефона, адрес электронной

почты (в случае, если имеется)

________________________________________________________________________

адреса мест осуществления деятельности в заявленной области аккредитации

2. ________________________________________________________________________

заявитель (индивидуальный предприниматель) - фамилия, имя и отчество

(в случае, если

________________________________________________________________________

имеется), данные документа, удостоверяющего его личность,

страховой номер

________________________________________________________________________

индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного

страхования,

________________________________________________________________________

местожительство, номер телефона и адрес электронной почты (в случае,

если имеется)

________________________________________________________________________

адреса мест осуществления деятельности в заявленной области аккредитации

3. Заявляемая область аккредитации <*>.

4. Опись прилагаемых документов.

Руководитель юридического лица или

индивидуальный предприниматель

подпись фамилия, И.О. <**>

М.П. (в случае, если имеется) "__" ______________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Для органа по сертификации заявляемая область аккредитации заполняется в соответствии с прилагаемым образцом 1, для испытательной лаборатории (центра) заявляемая область аккредитации заполняется в соответствии с прилагаемым образцом 2.

<**> Отчество - при наличии.

Примечание: в заявлении об аккредитации по желанию заявителя указывается просьба о направлении ему в электронной форме информации по вопросам аккредитации.

Приказ Область аккредитации органа по сертификации (Образец 1)