Оборотная сторона лицензии

Места нахождения обособленных подразделений организации,

осуществляющих лицензируемые виды деятельности

___________________________________________________________________________

Место для печати _______________ ________________

(Подпись) (ф.и.о.)

Примечание.

Бланк лицензии является защищенной полиграфической продукцией уровня "Б".

Государственный герб Российской Федерации в одноцветном варианте расположен по центру.

Размер бланка лицензии - 210 мм x 297 мм.