Приложение 15. Пример акта осмотра транспортного средства

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

РОССИЙСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР СУДЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

При Министерстве юстиции РФ

117571, г. Москва, Ленинский проспект, д. 156 Тел.: ______________

---------------------------------------------------------------------------

АКТ ОСМОТРА ТРАНСПОРТНОГО

СРЕДСТВА К ЗАКЛЮЧЕНИЮ ЭКСПЕРТА N _____

Дата осмотра: "__" ___ 200_ г. Время начала осмотра "__" час. "__" мин.

Время окончания осмотра: "__" час. "__" мин.

Место осмотра _____________________________________________________________

Условия проведения осмотра: _______________________________________________

Произведен осмотр транспортного средства: _________________________________

Собственник автомобиля (доверенное лицо): _________________________________

Адрес владельца (доверенного лица): _______________________________________

Марка, модель: _________ Гос. N _________________ Год выпуска: ____________

Тип кузова: ______________ Кузов N _______________ Шасси N ________________

Модель, N двигателя: _____ Тип двигателя: _____ Рабочий объем: ____ куб. см

Пробег ____________________ Идентификационный номер VIN: __________________

Цвет: _____ Тип лакокрасочного покрытия: _____ Тип КПП/кол-во ступеней: ___

Паспорт транспортного средства (свидетельство о регистрации) серия: __ N __

1. Комплектация:

┌───┬─────────────────────┬───┬─────────────────────┬───┬─────────────────────┬───┬─────────────────────┐

│┌─┐│Люк (электрический, │┌─┐│Спойлер передний, │┌─┐│Сигнализация │┌─┐│Аэрбег вод., пасс., │

││ ││механический) ││ ││задний ││ ││ ││ ││бок. │

│└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │

├───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┤

│┌─┐│ГУР (электро) │┌─┐│Круиз контроль │┌─┐│Навигация │┌─┐│Датчик дождя │

││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │

│└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │

├───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┤

│┌─┐│АБС, ПБС │┌─┐│Накладки арок, │┌─┐│Компьютер │┌─┐│Антенна, электрич. │

││ ││ ││ ││порогов ││ ││ ││ ││ │

│└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │

├───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┤

│┌─┐│Парктроник │┌─┐│Накладки окраш. │┌─┐│Электропривод пер. │┌─┐│Катализатор │

││ ││ ││ ││хромированные ││ ││сидений ││ ││ │

│└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │

├───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┤

│┌─┐│Багажник (релинги) │┌─┐│Дисковые тормоза │┌─┐│Аудиосистема │┌─┐│Дефлекторы стекол │

││ ││крыши ││ ││задние ││ ││CD-changer, усилитель││ ││ │

│└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │

├───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┤

│┌─┐│Тягово-сцепное │┌─┐│Спорт. сиденья │┌─┐│Регулировка фар │┌─┐│Дуга защитная │

││ ││устройство ││ ││ ││ ││ ││ ││ │

│└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │

├───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┤

│┌─┐│Зеркало заднего вида,│┌─┐│Натуральная кожа │┌─┐│Регулируемая │┌─┐│Полный привод │

││ ││электрич. обогрев. ││ ││(салон) ││ ││подвеска ││ ││ │

│└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │

├───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┤

│┌─┐│Тонированные стекла │┌─┐│Литые диски │┌─┐│Противотум. фары │┌─┐│Замок капота, кпп │

││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │

│└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │

├───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┤

│┌─┐│Фары ксенон. │┌─┐│Кондиционер, климат │┌─┐│Раздельная спинка │┌─┐│Чехлы сидений │

││ ││ ││ ││ ││ ││задних сидений ││ ││ │

│└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │

├───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┤

│┌─┐│Омыватель, очиститель│┌─┐│Центральный замок │┌─┐│Многофункцион. │┌─┐│Система ночного │

││ ││фар ││ ││ ││ ││дисплей ││ ││видения │

│└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │

├───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┼───┼─────────────────────┤

│┌─┐│Обогрев сидений │┌─┐│Стеклопод. электро. │┌─┐│Газовое оборудов. │┌─┐│Система курсовой │

││ ││ ││ ││пер./зад. ││ ││ ││ ││устойчивости │

│└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │└─┘│ │

└───┴─────────────────────┴───┴─────────────────────┴───┴─────────────────────┴───┴─────────────────────┘

Осмотром установлено:

___________________________________________________________________________

1. Дефекты эксплуатации:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Аварийные повреждения:

Возможны скрытые дефекты: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Акт составлен по наружному осмотру. При осмотре присутствовали:

Владелец (доверенное лицо) ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Другие заинтересованные лица ______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Эксперт ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ К АКТУ ОСМОТРА N ____________________________________________