Приложение 21. Форма аттестационного удостоверения специалиста сварочного производства

┌─────────────────────────────────────────┬─┬───────────────────────────────────────────┐

│ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ │ │ стр. 2│

│ RUSSIAN FEDERATION │ │Выдано ____________________________________│

│ │ │ (наименование аттестационного │

│ НАЦИОНАЛЬНЫЙ АТТЕСТАЦИОННЫЙ │ │ центра) │

│ КОМИТЕТ ПО СВАРОЧНОМУ │ │ N ____________________________________│

│ ПРОИЗВОДСТВУ (НАКС) │ │ (номер аттестационного │

│ │ │ удостоверения) │

│ NATIONAL ATTESTATION │ │ │

│ COMMITTEE ON WELDING │ │Фамилия ┌────────────┐ │

│ PRACTICE (NACWP) │ │------------ ___________│ │ │

│ │ │Surname │ место для │ │

│ Аттестационное удостоверение │ │Имя │ фотографии │ │

│ специалиста сварочного │ │------------ ___________│ 3 х 4 │ │

│ производства │ │First name │ │ │

│ уровень ___ │ │Отчество │ │ │

│ (аттестованный ________) │ │------------ ___________│ │ │

│ Specialist In Welding │ │Middle name │ │ │

│ Production Certificate │ │Год рождения │ │ │

│ level ___ │ │------------ ___________│ │ │

│ (certified ____________) │ │Date of birth └────────────┘ │

│ │ │ M.П. │

└─────────────────────────────────────────┴─┴───────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────────────┐

│стр. 3 │ │ стр. 4│

│N удостоверения │ │ N удостоверения│

│Допущен к: │ ├────────────────────┬──────────────────────┤

│ (Вид производственной деятельности и │ │Срок действия │ │

│ наименования групп опасных технических│ │удостоверения │ │

│ устройств) │ │продлен до │ │

│ │ ├────────────────────┼──────────────────────┤

│_________________________________________│ │На основании │ │

│ │ │решения │ │

│ │ │аттестационной │ │

│ │ │комиссии │ │

│ │ ├────────────────────┴──────────────────────┤

│ │ │Протокол N от │

│ │ ├────────────────┬───────────┬──────────────┤

│ │ │Руководитель АЦ │ (подпись) │ Фамилия И.О. │

│ │ ├────────────────┴───────────┴──────────────┤

│ │ │ М.П. │

│ │ ├────────────────────┬──────────────────────┤

│ │ │Срок действия │ │

│ │ │удостоверения │ │

│ │ │продлен до │ │

│_________________________________________│ ├────────────────────┼──────────────────────┤

│Протокол N от │ │На основании │ │

│_________________________________________│ │решения │ │

│Удостоверение действительно до │ │Аттестационной │ │

│_________________________________________│ │комиссии │ │

│┌───────────────┬─────────┬─────────────┐│ ├────────────────────┴──────────────────────┤

││Руководитель АЦ│(подпись)│Фамилия, И.О.││ │Протокол N от │

│└───────────────┴─────────┴─────────────┘│ ├────────────────┬───────────┬──────────────┤

│ М.П. │ │Руководитель АЦ │ (подпись) │ Фамилия И.О. │

│ │ ├────────────────┴───────────┴──────────────┤

│ │ │ М.П. │

└───────────────────────────────────────────┘