Приложение N 2. Заявление на осуществление пономерного учета железнодорожного подвижного состава и (или) контейнеров (Форма)

Исх. N ____________________ ____________________________________

(наименование территориального

органа Росжелдора)

Дата "__" ________ 20__ г. ____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

на осуществление пономерного учета железнодорожного

подвижного состава и (или) контейнеров

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│Полное наименование юридического │ │

│лица с указанием организационно- │ │

│правовой формы/фамилия, имя, │ │

│отчество индивидуального │ │

│предпринимателя │ │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Сокращенное наименование │ │

│юридического лица/данные │ │

│документа, удостоверяющего личность │ │

│индивидуального предпринимателя │ │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Юридический адрес/место │ │

│жительства индивидуального │ │

│предпринимателя │ │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Адрес (почтовый и (или) электронный)│ │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│ИНН │ │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Наименование и код железнодорожной │ │

│станции приписки железнодорожного │ │

│подвижного состава │ │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Основание права собственности на │ │

│железнодорожный подвижной состав │ │

│и (или) контейнеры (номер и дата │ │

│договора) │ │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Причина, по которой планируется │ │

│произвести пономерной учет │ │

│железнодорожного подвижного состава │ │

│и (или) контейнеров │ │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Дата, до которой грузовые │ │

│вагоны передаются в аренду │ │

│(указывается Заявителем - │ │

│арендатором железнодорожного │ │

│подвижного состава и (или) │ │

│контейнеров) │ │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│ФИО и телефон контактного лица │ │

└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘