Приложение 3. Акт

УТВЕРЖДАЮ

Технический руководитель

(Главный инженер)

предприятия

_________________________

"__" ____________ 200_ г.

АКТ

г. ______________ "__" ____________ 200_ г.

Мы, нижеподписавшиеся,

начальник ОТК __________________________________________

(Ф.И.О.)

техник по учету ________________________________________

(Ф.И.О.)

аккумуляторщик _________________________________________

(Ф.И.О.)

составили настоящий акт на предмет списания аккумуляторной

батареи:

тип АКБ __________, N АКБ ___________, дата установки _______,

на автомобиль гаражный N ________________________________________,

фактическая наработка АКБ в тыс. км или моточасах и срок службы

АКБ _____________________________________________________________.

При проверке установлено: ____________________________________

(стартерные характеристики

__________________________________________________________________

аккумуляторной батареи, ее техническое состояние,

_________________________________________________________________.

по какой причине вышла из строя)

Аккумуляторная батарея подлежит списанию.

Члены комиссии: _________________________

Начальник ОТК _________________________

Техник по учету _________________________

Аккумуляторщик _________________________