Приложение N 2. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии (Форма)

Приложение N 2

к Соглашению N _____

от __ _____________ 201_ г.

о предоставлении в 201_ году

субсидии из федерального

бюджета бюджету

______________________

(наименование субъекта

Российской Федерации)

на софинансирование объектов

капитального строительства

государственной собственности

______________________

(наименование субъекта

Российской Федерации)

и (или) муниципальной

собственности, включенных

в федеральную целевую программу

"Юг России (2008 - 2013 годы)"

Форма

Отчет

о достижении значений показателей результативности

предоставления Субсидии

┌──────────────────────────────┬──────────┬───────────────────────────────┐

│ Наименование показателя <*> │ Единица │ 201_ год │

│ │измерения ├──────────┬────────────────────┤

│ │ │ на │ на 31.12.201_ │

│ │ │01.01.201_├────────┬───────────┤

│ │ │ │плановый│фактический│

├──────────────────────────────┼──────────┼──────────┼────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├──────────────────────────────┼──────────┼──────────┼────────┼───────────┤

│Размер Субсидии (с начала│тыс. руб. │ │ │ │

│строительства (реконструкции))│ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼──────────┼──────────┼────────┼───────────┤

│Размер финансирования Объекта│тыс. руб. │ │ │ │

│(за исключением размера│ │ │ │ │

│Субсидии) (с начала│ │ │ │ │

│строительства (реконструкции))│ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼──────────┼──────────┼────────┼───────────┤

│Удельный вес Субсидии в общей│ % │ │ │ │

│стоимости выполненных и│ │ │ │ │

│оплаченных работ на Объекте │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼──────────┼──────────┼────────┼───────────┤

│Удельный вес финансирования│ % │ │ │ │

│Объекта (за исключением│ │ │ │ │

│объема Субсидий) выполненных│ │ │ │ │

│и оплаченных работ на Объекте │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼──────────┼──────────┼────────┼───────────┤

│Техническая готовность│ % │ │ │ │

│Объекта за год │ │ │ │ │

└──────────────────────────────┴──────────┴──────────┴────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> Плановые значения показателей заполняются при заключении настоящего

Соглашения по каждому объекту отдельно, оценка эффективности использования

Субсидии производится на основании соответствия плановых значений

показателей фактическим.

___________________________________________ ___________ ____________

(должность руководителя Высшего органа (подпись) (Ф.И.О.)

исполнительной власти или иного М.П.

уполномоченного лица)