Приложение N 1. Заявка на изготовление акцизных марок

Приложение N 1

к Инструкции о порядке

взаимодействия таможенных

органов в целях обеспечения

импортеров акцизными марками

для маркировки табака

и табачных изделий и о контроле

их использования

См. данную форму в MS-Word.

Заявка

на изготовление акцизных марок

от ___________ N __________

┌───┬─────────┬─────────┬────────────┬────────────────┬─────────────────┬──────┐

│ N │Регист- │Дата │Наименование│ Номер, дата │Заказанные марки │Приме-│

│п/п│рационный│регис- │организации,│ внешнеторгового├─────────┬───────┤чание │

│ │номер │трации │ ИНН │ договора, │ Вид и │Кол-во,│ │

│ │заявления│заявления│ │ наименование │параметры│ шт. │ │

│ │ │ │ │ иностранной │ │ │ │

│ │ │ │ │ организации- │ │ │ │

│ │ │ │ │ поставщика, │ │ │ │

│ │ │ │ │ страна, где она│ │ │ │

│ │ │ │ │зарегистрирована│ │ │ │

├───┼─────────┼─────────┼────────────┼────────────────┼─────────┼───────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

└───┴─────────┴─────────┴────────────┴────────────────┴─────────┴───────┴──────┘

Начальник уполномоченного

таможенного органа ___________ ___________________

(подпись) (инициалы, фамилия)