I. Единая форма декларации о соответствии требованиям технического регламента Евразийского экономического союза

ЕВРАЗИЙСКИЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СОЮЗ

ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ (1)

ЕАС

(2)

Заявитель ____________________________________________________________ (3)

в лице _______________________________________________________________ (4)

заявляет, что ________________________________________________________ (5)

соответствует требованиям ____________________________________________ (6)

Декларация о соответствии принята на основании _______________________ (7)

Дополнительная информация ____________________________________________ (8)

Декларация о соответствии действительна с даты регистрации

по _________________ включительно. (9)

_____________ М.П. ___________________________________________________ (10)

(подпись) (Ф.И.О. заявителя)

Регистрационный номер декларации о соответствии: (11)

ЕАЭС N _____________

Дата регистрации декларации о соответствии: __________________________ (12)

QR-код _______________________________________________________________ (13)