Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минздравсоцразвития России от 22.05.2009 N 265н (ред. от 10.10.2012) "Об утверждении Порядка организации деятельности по подтверждению целевого назначения наркотических и психотропных лекарственных средств, предназначенных для оказания...

Приложение N 1. Заявление о подтверждении целевого назначения наркотических и психотропных лекарственных средств, предназначенных для оказания гуманитарной помощи (содействия) или помощи при чрезвычайных ситуациях и вывозимых с территории Российской Федерации

Приложение N 1

к Порядку организации

деятельности по подтверждению

целевого назначения наркотических

и психотропных лекарственных средств,

предназначенных для оказания

гуманитарной помощи (содействия)

или помощи при чрезвычайных

ситуациях и вывозимых с территории

Российской Федерации,

утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 22 мая 2009 г. N 265н

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 10.10.2012 N 409н)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о подтверждении целевого назначения наркотических

и психотропных лекарственных средств, предназначенных

для оказания гуманитарной помощи (содействия) или помощи

при чрезвычайных ситуациях и вывозимых с территории

Российской Федерации

Организация-заявитель _____________________________________________________

(полное наименование)

___________________________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

Лицензия на осуществление деятельности по обороту наркотических

средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию

наркосодержащих растений __________________________________________________

(номер и срок действия)

Настоящим просим подтвердить для представления в ______________________

________________________________________________________ целевое назначение

(наименование таможенного органа)

наркотических и психотропных лекарственных средств, предназначенных для

__________________________________________________________________________,

(для оказания гуманитарной помощи (содействия); для оказания помощи

при чрезвычайных ситуациях)

вывозимых с территории Российской Федерации.

К настоящему заявлению прилагаются документы согласно перечню <*> на

______ листах.

Руководитель

организации-заявителя ____________________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)

--------------------------------

<*> Перечень документов оформляется в виде приложения к заявлению.

Приложение. Порядок организации деятельности по подтверждению целевого назначения наркотических и психотропных лекарственных средств, предназначенных для оказания гуманитарной помощи (содействия) или помощи при чрезвычайных ситуациях и вывозимых с территории Российской Федерации Приложение N 2. Сведения о вывозимых наркотических и психотропных лекарственных средствах