Приложение N 2. Отчет об исполнении условий Соглашения и о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии (Форма)

Отчет

об исполнении условий Соглашения и о достижении значений

показателей результативности предоставления Субсидии

┌─────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────────────┐

│ Наименование целевого │ Единица │ 201_ год │

│ показателя <*> │измерения ├───────────┬────────────────────┤

│ │ │ на │ на 31.12.201_ │

│ │ │01.01.201_ ├────────┬───────────┤

│ │ │ │плановый│фактический│

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Размер субсидии из │тыс. руб. │ │ │ │

│федерального бюджета (с │ │ │ │ │

│начала строительства │ │ │ │ │

│(реконструкции) │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Размер финансирования объекта│тыс. руб. │ │ │ │

│(за исключением │ │ │ │ │

│размера субсидии из │ │ │ │ │

│федерального бюджета) │ │ │ │ │

│(с начала строительства │ │ │ │ │

│(реконструкции)) │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Удельный вес субсидии из │ % │ │ │ │

│федерального бюджета в общей │ │ │ │ │

│стоимости выполненных и │ │ │ │ │

│оплаченных работ на объекте │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Удельный вес финансирования │ % │ │ │ │

│объекта (за исключением │ │ │ │ │

│объема субсидий из │ │ │ │ │

│федерального бюджета) в общей│ │ │ │ │

│стоимости выполненных и │ │ │ │ │

│оплаченных работ на объекте │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Техническая готовность │ % │ │ │ │

│объекта за год │ │ │ │ │

└─────────────────────────────┴──────────┴───────────┴────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> Плановые значения показателей заполняются при заключении настоящего

Соглашения по каждому объекту отдельно, оценка эффективности использования

Субсидии производится на основании соответствия плановых значений

показателей фактическим.

_______________________________________ ___________ (_________________)

(должность руководителя Высшего (подпись) (Ф.И.О.)

исполнительного органа государственной М.П.

власти или уполномоченного лица)