Акт сдачи в эксплуатацию автоматического взрыволокализующего заслона (рекомендуемый образец)

АКТ

сдачи в эксплуатацию автоматического

взрыволокализующего заслона

УТВЕРЖДАЮ

Технический директор

(главный инженер) шахты

_______________________

"__" __________ 20__ г.

На шахте __________________________________________ техническим отделом

(название шахты, к какой угольной

компании шахта относится)

шахты разработана документация на установку автоматического

взрыволокализующего заслона в горной выработке шахты, которая включена в

проект пылевзрывозащиты шахты.

В соответствии с разработанной документацией на шахте установлен

автоматический взрыволокализующий заслон, состоящий из ______________ АСЛВ,

(количество)

серийный(е) N ____________________________________________________________.

Горная выработка _________________________________________________________.

Номер заслона _____ комплектация _________________________________________.

(основные технические

характеристики заслона)

На участке аэрологической безопасности заведены журналы на обслуживание

и эксплуатацию автоматических взрыволокализующих заслонов, а у каждого

места монтажа автоматического взрыволокализующего заслона в шахте укреплен

аншлаг установленного образца.

Персонал, осуществляющий контроль состояния автоматических

взрыволокализующих заслонов, ознакомлен с устройством и правилами

эксплуатации автоматического взрыволокализующего заслона.

Автоматический взрыволокализующий заслон принят в эксплуатацию.

Зам. главного инженера __________________

Начальник участка АБ __________________

Начальник(и) участка(ов) __________________

Представитель сервисного центра по монтажу, наладке, обслуживанию и

ремонту автоматических систем __________________