Приложение N 1. Заказ на перевозку грузов автотранспортом

__________________________________________________________________

(наименование автотранспортного предприятия или организации)

ЗАКАЗ N _____________

НА ПЕРЕВОЗКУ ГРУЗОВ АВТОТРАНСПОРТОМ ОТ "__" ______ 19__ Г.

Наименование грузоотправителя ________________________________

__________________________________________________________________

Адрес грузоотправителя _______________________________________

__________________________________________________________________

N расчетного счета грузоотправителя __________________________

Фамилия, имя, отчество и должность ответственного за

использование выделяемого автотранспорта _________________________

N телефона ____________________________

Дата и часы подачи автотранспорта ____________________________

Итого:

Таксировщик

"__" _________________ 19__ г. ─────────────────────────────

Диспетчер (подпись)

1. Сопровождение, прием и сдача грузов производятся __________

2. Отпуск грузов в пунктах погрузки производится с ___ ч. до

____ ч.

3. Прием грузов в пунктах разгрузки производится с ____ ч. до

_____ ч.

4. Погрузка и разгрузка автотранспорта производятся силами и

средствами _______________________________________________________

5. Подъезды и развороты в погрузочно - разгрузочных пунктах

подготовлены для ______________ автомобилей грузоподъемностью ____

(количество)

________ тонн, с прицепами, без прицепов.

6. Подъездные пути к пунктам погрузки и разгрузки исправны.

7. Порядок оплаты ____________________________________________

8. Дополнительные условия ____________________________________

Заказ сдал ___________________________________________________

(должность, фамилия, и.о.)

"__" _______________ 19__ г.

Заказ принял _________________________________________________

(должность, фамилия, и.о.)