Приложение N 4. Заявка на централизованный завоз (вывоз) грузов автомобильным транспортом общего пользования

Приложение N 4

к Правилам централизованного завоза

(вывоза) грузов автомобильным

транспортом общего пользования

на станции железных дорог,

расположенные

на территории РСФСР

ЗАЯВКА НА ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫЙ ЗАВОЗ (ВЫВОЗ) ГРУЗОВ

АВТОМОБИЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

НА 19__ Г. ДЛЯ _____________________________

(наименование предприятия,

___________________________________________

железнодорожного транспорта, наименование

_________________________________________

министерства, ведомства)

Почтовый адрес предприятия железнодорожного транспорта _______

__________________________________________________________________

Телефон _____________________

Заполняется предприятием железнодорожного транспорта

Заполняется предприятием автомобильного транспорта

Прим.

всего на год

объем перевозок, т

среднее расстояние перевозок, км

всего на год

принятый объем перевозок, т

среднее расстояние перевозки, км

расчетный грузооборот

в т.ч. по кварталам

III

Всего подлежит завозу (вывозу), в том числе

на станцию

со станции

Примечание. Предприятие железнодорожного транспорта составляет заявки в 4-х экземплярах, два из которых до 20 мая представляет в предприятие автомобильного транспорта, обслуживающее их зону (район), один экземпляр - в свою вышестоящую организацию. Один экземпляр остается у предприятия железнодорожного транспорта.

Приложение N 3. Нормы времени на погрузку или разгрузку автомобилей (автопоездов) Приложение N 5. Учетная карточка выполнения суточного объема завоза (вывоза) грузов