Приложение N 2. Акт (Рекомендуемый образец)

___________________________________________

___________________________________________

(наименование должности, фамилия и инициалы

должностного лица, принявшего решение

о проведении служебной проверки)

___________________________________________

АКТ

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что гражданский

служащий

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(отказался от объяснений, ознакомления с заключением, удостоверения

своей подписью факта ознакомления с заключением по результатам

проведения служебной проверки и т.п., мотивировав свой отказ)

___________________________________________________________________________

(указываются мотивы отказа либо делается запись:

___________________________________________________________________________

"ничем свой отказ не мотивировав")

___________________________________________________________________________

(член комиссии, не получивший объяснения (проводивший ознакомление):

___________________________________________________________________________

(должность, подпись, инициалы и фамилия)

Члены комиссии:

___________________________________________________________________________

(должность, подпись, инициалы и фамилия)

___________________________________________________________________________

(должность, подпись, инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г. _________________________