Приложение N 9. Заявление о перечислении пенсии в полном объеме или в определенной части этой пенсии в счет обеспечения установленных законодательством Российской Федерации платежей (Форма)
к Административному регламенту
предоставления Пенсионным фондом
Российской Федерации государственной
услуги по выплате трудовых пенсий
и пенсий по государственному
пенсионному обеспечению,
утвержденному приказом
Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от __________ 2014 г. N _________
См. данную форму в MS-Word.
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ ПЕНСИИ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ
ИЛИ В ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЧАСТИ ЭТОЙ ПЕНСИИ В СЧЕТ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
УСТАНОВЛЕННЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЛАТЕЖЕЙ
1. Я, ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования N __________,
принадлежность к гражданству: ____________________________________________,
(указывается гражданство)
проживающий(ая) в Российской Федерации: <*>
адрес места жительства ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес места пребывания ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес места фактического проживания _______________________________________
__________________________________________________________________________,
номер телефона ____________________________________________________
┌─┐ ┌─┐
Пол: │ │ муж.; │ │ жен. (сделать отметку в соответствующем квадрате)
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
В настоящее время: │ │ работаю; │ │ не работаю (сделать отметку
└─┘ └─┘ в соответствующем квадрате)
2. Представитель (законный представитель несовершеннолетнего или
недееспособного лица, организация, на которую возложено исполнение
обязанностей опекуна или попечителя, доверенное лицо) (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование
организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или
попечителя, и фамилия, имя, отчество (при наличии)
ее представителя)
Адрес места жительства <*> _________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес места пребывания <*> _________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания <*> _________________________________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения организации _________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Прошу с 1 _____________ перечислять пенсию в счет установленной платы за
(месяц, год)
стационарное обслуживание в:
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование стационарного учреждения
социального обслуживания)
в размере _____________________% (указать проценты или сумму
или в твердой сумме ___________ руб. удержания)
Оставшуюся часть пенсии прошу доставлять мне через: (сделать отметку в
соответствующем квадрате и указать нужное)
┌─┐
│ │ организацию почтовой связи по адресу:
└─┘ ______________________________________________________________________;
(указывается адрес, по которому должна доставляться пенсия)
┌─┐
│ │ кредитную организацию _________________________________________________
└─┘ (указывается полное наименование кредитной
организации)
на счет N ____________________________________________________________;
(указывается номер счета получателя)
┌─┐
│ │ иную организацию, занимающуюся доставкой пенсии _______________________
└─┘ (указывается полное
наименование иной
организации)
по адресу _____________________________________________________________
(указывается адрес, по которому должна доставляться пенсия)
--------------------------------
<*> В строке "адрес места жительства" указывается полный адрес места жительства гражданина, в случае его отсутствия ставится прочерк.
Строка "адрес места пребывания" заполняется, если гражданин имеет подтвержденное регистрацией место пребывания, в том числе при наличии подтвержденного регистрацией места жительства.
В строке "адрес места пребывания" указывается полный адрес места пребывания гражданина, в случае его отсутствия ставится прочерк.
Строка "адрес места фактического проживания" заполняется, если адрес места фактического проживания гражданина не совпадает с местом жительства или места пребывания, либо гражданин не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей