Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Исход лечения

Беременность (УЗИ,

уровень ХГ)

Маточная (если

многоплодная

указать)

внематочная

Беременность не наступила

нет

данных

Заключение по законченному циклу лечения и рекомендации:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата ________________________________ Врач ________________________________