Приложение

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (РОСЗДРАВНАДЗОР)

ПРИЛОЖЕНИЕ

К РЕГИСТРАЦИОННОМУ УДОСТОВЕРЕНИЮ

НА МЕДИЦИНСКОЕ ИЗДЕЛИЕ

от ________ N ____________

Лист ___________

На медицинское изделие ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается наименование медицинского изделия (с указанием

принадлежностей, необходимых для применения медицинского изделия по

назначению)).

________________________ _____________________ ____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О)

М.П.